إن الصداع أو الشقيقة أو الصداع النصفي أو وجع الرأس نوبة شديدة مرضية شائعة لسبب غير معروف ذو أعراض متغيرة ومعظم الأعراض الشديدة هي تكرار الصداع الأحادي الجانب مصاحبا لإضطرابات الرؤية وتقيوء وينتشر الصداع ما بين 10 - 15 % وما بين 15 - 30 سنة وغالبا عند النساء أكثر منه عند الرجال وعند المثقفين الأقوياء النشطين . وهناك ثلاث علامات أساسية هي البلوغ والجهد أو الكبت أو التحول في الحياة خاصة الدخول في معترك الحياة والأعمال المهمة وكذلك فترة العادة الشهرية والحمل لها أثر في تطور الصداع وفي الغالب في معظم الحالات هذه النوبات تقل بعد منتصف العمر لتختفي بالتدريج مع العمر .
وإن الوراثة لها أثر في حدوث الصداع لأنه يوجد تاريخ عائلي غالبا . وهناك العديد من العوامل المساعدة والتي تعمل على أثارة نوبة الصداع الشديد كما أن التأثيرات العقلية تلعب دورا مهما كذلك التعب العقلي بعد الجهد العقلي أو لإنفعال أو لقلق أو لإضطراب وإن الخطأ الإنكساري في البصر يعتقد بأن له سببا في حدوث الصداع وخاصة جهد العين وإن تصحيح هذا الخطأ الإنكساري يشفي الحالة وكذلك التحسس أو الحساسية تلعب دورا مهما في سبب حدوث الحالة وكذلك العوامل النفسية والفيزيائية تلعب دورا في بعض الحالات وإن الإضطرابات المعوية بعد أكل بعض الطعام أو بعد فترة طويلة من الصيام تؤدي إلى إثارة الصداع وكذلك الكحول والتبغ ومواد أخرى مهيجة يعتقد أن لها بعض المسؤولية في تطور الصداع وكذلك التغيرات الجوية أو الظروف المناخية يمكن أن تطور الصداع .
إن النوبة العادية تسبق بإعراض أساسية مثل النعاس أو الأعياء والجوع والإمساك المعوي مع إضطرابات أخرى عامة وإن بعض المرضى يشعر بتحسن ونشاط وعلى العكس البعض الآخر بالهبوط والإنحطاط . إن النوبة نفسها تبدأ بإضطرابات الرؤية وأحيانا حبسه وخدر وشلل خفيف وأحيانا اختلاط الرؤية يستمر حتى بعد النوبة . هذه الإضطرابات تنتهي بعد وقت قصير يتبعها صداع شديد وعند ازدياد شدة الصداع في حالات النوبة الشديدة فإن المريض يصبح شاحبا وبسرعة غير قادر على أي جهد عقلي أو فيزيائي وأحيانا مع تقيوء شديد ومستمر وبالتالي يسقط المريض في نوم ثقيل ليستيقظ اليوم التالي بصورة جيدة .
وهناك حالات خفيفة من الصداع النصفي أو وجع الرأس مع دوار مشابه لمرض البحر متبعا بتقيوء أو صداع مع العمى ، إذ أن ظاهرة الرؤية واضحة جدا . وحالات أخرى لأن ظاهرة الحس تؤثر على حساسية الأطراف والكلام والوظائف العقلية العليا مع نوبة وقتية من العمى النصفي المتجانس يكون جزءا من متلازمة الصداع . إن الصداع ربما يكون بسيطا وينتهي بعد ساعة تقريبا وربما يكون شديدا ويستمر لعدة أيام ويعطي إضطرابا وقلقا كبيرا .
طب العيون : دراسة تاريخية مقارنة — صفحة 224
مساهمون: عبد الرزاق السامرائي
ص٢٢٤