نبايد براى بيماران به كار برد « 25 » . دربارهء تولبوتاميد نيز علاوه بر توضيحاتى كه قبلا دربارهء زيانهاى آن گفته شد ، بايد افزود كه محققان دانشگاهى بيمارى قند در ايالات متحده آمريكا براى درمان 800 بيمار مبتلا به آن بيمارى در دوازده مركز پژوهشى دانشگاهى به تجربه پرداختند و چهار روش به كار بردند :
1 ) رژيم غذايى همراه با پلاسبو .
2 ) رژيم غذايى همراه با مقدارى ثابت تولبوتاميد ( 5 / 1 گرم در روز ) .
3 ) رژيم غذايى با مقدارى ثابت انسولين ( 12 - 15 واحد انسولين با جذب بطئ ) .
4 ) رژيم غذايى همراه با مقدار متغير انسولين براى اصلاح بهتر هيپرگليسيمى .
پىگيرى حال اين بيماران بطور متوسط 5 / 6 سال به طول انجاميد و نتايج زير به دست آمد :
1 ) رژيم غذايى همراه با تولبوتاميد هيچگونه امتيازى ( از نظر اميد زندگى ) بر رژيم غذايى ( به تنهايى ) ندارد .
2 ) مرگ در اثر بيماريهاى قلب و عروق در بيمارانى كه تولبوتاميد به مصرف رسانده بودند خيلى بيشتر از بيمارانى بود كه پلاسبو استعمال كردهاند .
تعداد مرگومير عبارت بود از :
در گروه پلاسبو 9 / 4 درصد
در گروه تولبوتاميد 7 / 12 درصد
در گروه انسولين با مقدار ثابت 2 / 6 درصد
در گروه انسولين با مقدار متغير 9 / 5 درصد « 26 »
با توجه به اينكه خطرناكترين عارضه دوران بيمارى قند ، آسيبهاى عروقى است كه سكتههاى قلبى و عوارض كليوى را در كليهء اجتماعات بشرى ايجاد كند و بويژه در كشورهاى صنعتى فراوان ديده شود ، و همچنين ديابت نخستين علت كورى در كشورهاى صنعتى شناخته شده و تولبوتاميد بيش از داروهاى مشابه آن عوارض عروقى به وجود مىآورد كه به كورى انجامد ، پس چگونه كارخانهء سازندهء تولبوتاميد ، با احراز اين خطرات كه توسط صلاحيتدارترين سازمانهاى پژوهش پزشكى در آمريكا به عمل آمده ، جرأت كرده است به ساختن و فروختن اين دارو ادامه دهد ، و چرا مسئولان بهداشت كشورها از ادامهء ساخت و فروش آن مانع نيستند ؟ در مورد فنيلبوتازون كه آسيبهاى سخت در كبد و كليه ايجاد مىكند و باعث مرگومير بيماران مىشود نيز
هامش
( 25 ) .Drug and therapeutics Bulletin , January 1984( 26 ) .Perrault et Dry . Revue du Praticien 21 decembre 1971 . p . 4931