تخطي إلى المحتوى الرئيسي

دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى ) — صفحة 107

مساهمون:

ص١٠٧
بىاثر قلمداد و كورتون را تنها داروى مؤثر معرفى مىكرده است . در انتشارات آنها شرح حال چند بيمار ذكر شده بود كه يكى به مدت 16 ماه و ديگرى به مدت 6 سال از آرتريت روماتوئيد رنج مىبردند و هيچ درمانى در آنان تأثير نداشت ولى همين‌كه قرصهاى كورتون را خوردند ، در اندك مدتى درمان شدند ! ! ولى پس از مدتى كه بر عموم محافل صلاحيت‌دار پزشكى ثابت شد كه همهء تبليغات سازندگان كوتورن بىاساس و دروغ است و بويژه پس از اينكه دريافتند زيانهاى اين دارو بىشمار است ، تصميم گرفتند تا طبق موازين علمى ، كورتيزون را با آسپيرين و ساليسيلات دو سود ، كه تا آن زمان براى درمان رماتيسم مزمن تجويز مىشد ، مقايسه كنند و نفع و ضرر آنها را با يكديگر بسنجند . قبل از شرح اين مقايسه بايد دانست كه براى پى بردن به آثار واقعى هر دارو بايد آن را در گروهى از بيماران مورد آزمايش قرار داد و اين آزمايش را با دقت كافى همراه ساخت . بيماران مورد آزمايش به دو دسته تقسيم شوند به يك دسته داروى مورد آزمايش تجويز شود و در دستهء ديگر ، بعنوان شاهد ، ماده‌اى بىاثر شبه دارو ( كه آن را
Placebo
يا داروى بدلى گويند ) و يا داروى شناخته‌شدهء استاندارد به مصرف رسد . آزمايش بايد بر هر دو دسته از بيماران همزمان و با شرايط يكسان صورت گيرد . به كليهء بيماران هر دو دسته قبلا تذكار داده شود كه در معرض آزمايش داروئى هستند ليكن آنان نمىدانند به كدامين داروى بىاثر يا داروى اصلى مورد تجربه داده شده است . هرگاه براى يك بيمارى داروى شناخته‌شده‌اى با اثرى مشخص موجود باشد ، بجاى داروى بىاثر در دستهء شاهد از اين داروى شناخته‌شده استفاده مىشود و سپس نتايج به دست آمده از داروى مورد تجربه با اين داروى شناخته‌شده مقايسه مىگردد . ضمنا چون هر فرد تجربه‌كننده ممكن است بطور ناخودآگاه ( يا احيانا با نظر خصوصى ) نظرات پيش انديشيدهء خود را در نتايج تجربه دخالت دهد ، ازآن‌رو در آزمايش بالينى داروها علاوه بر بىخبرى بيمار از نوع داروى مصرفى ، پزشك يا فرد تجربه‌كننده نيز بايد ، مانند بيمار ، در بىخبرى كامل باشد و در اين حالت يعنى به هنگامى كه بيمار و پزشك هيچ‌يك نمىدانند داروى مورد آزمايش به كدام بيمار و داروى شاهد يا ماده بىاثر به كدام بيمار ديگر داده شده است ، آزمايش با بىنظرى بيشتر قابل نتيجه‌گيرى است . اين روش آزمايش كه با بىخبرى مضاعف انجام مىشود ، با عنوان
Double blind study
يا
Double blind test
و به زبان فرانسوى
Double aveugle
معروفيت و مقبوليت عامه پيدا كرده است . با توجه به چنين روش دقيق علمى كه در نتايج به دست آمده از آن كوچكترين شك نمىتوان داشت ، شوراى تجسسات پزشكى انگلستان تصميم
دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى ) — صفحة 107 | سيد جلال مصطفوى كاشانى