معلومات كنونى پزشكى امكانپذير نيست . نيز بايد دانست كه بيمارى مزبور مانند همهء بيماريها اشكال بالينى فراوان دارد ، از بسيار خفيف تا بسيار شديد در بعضى افراد ورم و درد مفاصل به قدرى سبك است كه حتى به پزشك هم مراجعه نمىكنند و به طبيعت وا مىگذارند . بعضى ديگر داراى علايم متوسط هستند و اين علايم نيز گاهى خودبخود و بطور متناوب و بدون دارو و گاهى با درمان پزشك تخفيف پيدا مىكند و پزشك و بيمار شايد تصور كنند كه اين درمان مؤثر بوده است ، درحالىكه در هر دو مورد ضايعات مفصلى و استخوانى بطور تدريجى و نامرئى به سوى كهنه شدن و وخامت سير خواهد كرد و همانند موريانه كه چوب را بجود و زنگ آهنى كه آهن را بخورد ، به خرابكارى خود ادامه دهد . در كتاب مفصل « بيماريهاى استخوان و مفاصل » چاپ 1975 كه قبلا نام برده شد ، ( صفحهء 692 ) در اينباره چنين مىنويسد :
« علىرغم درمانهاى رماتيسمى كه به خوبى و بطور كامل انجام شده باشد ضايعات مفصلى بروز خواهد كرد . »
و در صفحهء 13 كتاب طب داخلى هاريسون نيز چنين مىخوانيم :
« بيمار بمرور زمان به آسيبهاى پيشرونده مفاصل ، در درجات مختلف ، دچار مىشوند . »
و در كتاب « بيماريهاى استخوان و مفاصل » صفحهء 697 چنين مىنويسد :
« درمانى كه در مورد پولى آرتريت روماتوئيد به كار مىرود بايد كاملا بااهميت ورم مفصل متناسب باشد و چون ورم مفصل خودبخود شدت و ضعف پيدا مىكند ، لذا بايد مراقب بود كه درمان با حالات مختلف بيمارى متناسب انجام گيرد و نيز بايد دانست داروهايى كه تجويز شود بر علت اسرارآميز پولى آرتريت روماتوئيد تأثير نمىكند ، ازآنرو بيمارى پس از قطع دارو دير يا زود به سير خود ادامه مىدهد .
بنابراين در صورت لزوم بايد مادامالعمر به درمان بيمارى ادامه داد و براى انجام اين امر داروهايى مختلف در دسترس داشت . هدف از درمان اين است كه ورم مفصل تخفيف پيدا كند . پس بايد كمضررترين داروها را به مقدار قابل تحمل به كار برد . »
خلاصه ، پس از اينكه هياهو و غوغاى تبليغاتى پيرامون درمان رماتيسم مزمن به وسيلهء كورتون فرونشست و بويژه همينكه معلوم شد كورتون زيانها و خطرات فراوان در بر دارد ، هنگام آن رسيد كه محافل صلاحيتدار پزشكى براى درمان پولى آرتريت روماتوئيد كمضررترين داروها را انتخاب كند ، محققان به اين نكته متوجه شدند كه از اواخر قرن نوزدهم تا سال 1948 ( كه كورتون براى درمان آرتريت روماتوئيد به كار رفت ) متجاوز از نيم قرن مواد ساليسيله ( ساليسيلات دوسود و آسپيرين ) و ساير مسكنات و نيز تركيبات طلا در درمان آرتريت روماتوئيد تجويز مىشده است ، ولى سازمان تبليغاتى آزمايشگاههاى سازندهء كورتون همهء آن داروها و درمانها را بيهوده و
دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى ) — صفحة 106
مساهمون: سيد جلال مصطفوى كاشانى
ص١٠٦