تبطه فإن كان لم يبلغ إلى العظم فخذ ما فسد من اللحم كله وخلّ العظم وأدمل الباقي بالمرهم وإن كان قد وصل العظم وعلامته إنك إذا جسسته بالمجسّ فإن كان خشنا فقد فسد العظم وإن كان أملس يزلق المجس عليه فهو صحيح فإن كان العظم فاسدا واخترت أن تعالجه بالعلاج الثاني وهو الكي فاكوه بمكواة صغيرة يكون رأسها مدورا وسطحها الذي يقع على نفس المرض أملس وتحمى حتى تصير مثل الدم وتوضع على الموضع حتى يغلي ما حوله ثم امسحه بخرقة وأعد الكي دفعات وقد وضعت بالعين عجينا مبردا أو خرق كتان مبردة ويكوى إلى أن تنتثر القشرة الفاسدة من العظم . وإن اخترت أن تعالجه بالعلاج الثالث وهو ثقبه فاثقبه بمجس ممتليء أو بآلة قد أعددتها كالشفا الغليظ ويكون المجس مدور الرأس حادا .
اثقبه إلى ناحية الأنف وتكبس عليه بقوة شديدة كأنك تديره حتى يخرج الدم من الأنف والفم واحذر أن تصعد بالمثقب إلى فوق فيقع المثقب في الثقب الذي بين العين والأنف ولا تكون فيه فائدة واصعد يدك إلى ناحية الأنف لا إلى ناحية العين لئلا تنكىء طبقات العين فإذا خرج الدم من الأنف فقد نفذ فعند ذلك تأخذ مجسا أدق من الأول وتلف عليه قطنا واحش به الموضع وغيّره عليه في كل يوم إلى أن ينقى العضو وأوسع فم الجرح كل يوم بأن تغلظ الفتيلة على المجس وإذا خرجت الفتيلة من الجرح فافتقدها فربما خرج عليها عظام فاسدة واحذر أن يلتحم على فساد فإن التحم فعاود بالمجسة ثانية ولا تدع قعر الجرح يلتحم . وإن اشتكل عليك موضع الناسور فلا تعصره يومين أو ثلاثة حتى تجتمع المادة فيه وينفتح ويظهر لك ثم حينئذ شقه بمبضع وعمّق إلى أن تصل إلى العظم وعالجه . وهذا المرض إذا امتد سمي ناسورا وإن كان في هذا المرض ميل إلى الأجفان وليس بغائر فاقطع من خارج إلى المآق وخذ ما أمكن من اللحم الفاسد واحذر اللحمة التي في المآق ثم جففه بالأدوية .
حديثا
إن إلتهاب الكيس الدمعي شائع في الحالات الحادة أو المزمنة حيث غالبا ما يحدث عند الأطفال أو الأشخاص الذين بلغوا الأربعين فما فوق وغالبا عند النساء في سن اليأس وتكون غير شائعة في وسط العمر إلّا إذا كان هناك حادث رضيّ أو جرح أصاب منطقة الكيس الدمعي . أو أصيب بالتهاب فطري ، وغالبا يكون أحادي الجانب ودائما ثانويا لانسداد القناة الدمعية الأنفية وأغلب الحالات السبب فيها غير معروف ولكن ربما هناك حادث على الوجه والحالات الحادة غالبا تتبعها حالات مزمنة وبعض الحالات تتبع حالات التهاب الملتحمة وخاصة التراخوما وفي الحالات الحادة غالبا يكون سببها المكورات العنقودية