يوجد مركز للتباعد مع نفس التأثيرات فوق النوبات . إن العين السيئة الرؤية ( وتكون غالبا فوق سن ستة أعوام ) تنحرف إلى الداخل وبعد ست سنوات تنحرف إلى الخارج إذا فقدت الرؤية بعد هذا السن . وإن أغلب الأعراض نفسية وتجميلية والحول الخارجي الثابت معظم الأحيان يكون أحادي الجانب ولكن ربما يكون متناوبا عند الأطفال تحت عمر ست سنوات من الذين لديهم حول خارجي متناوب كذلك يكون لديهم الغاء متناوب أما في حالة الحول الأحادي الجانب فيحصل في العين الحولاء وهن بصر .
إن علاج الحول الخارجي يتم بإجراء العملية الجراحية وذلك بتقوية العضلة الداخلية مع تضعيف العضلة الخارجية أو كليهما .
الحول العمودي
الحول العمودي يكون حسب انحراف العين إلى الأعلى أو إلى الأسفل وهو أقل شيوعا من الحول المستقيم الخارجي أو الداخلي وغالبا يبدأ في سن متأخرة من العمر .
أسباب الحول العمودي أهمها الحوادث التي ربما تسبب شللا في عمل العضلات المسؤولة عن الحركة العمودية وكذلك شذوذ خلقي . ويمكن لمضاعفات الأمراض العامة مثل الوهن العضلي الوبيل والتصلب الصفيحي والتسمم الدرقي وأورام الحجاج وأمراض عنق الدماغ أن تسبب شلل هذه العضلات . عند ظهور الحول بعد سن الست سنوات يسبب ذلك رؤية مزدوجة إذا كان في كلتي العينين حدة بصرية جيدة وربما يصاحب ذلك ميلان الرأس . وفي أغلب الحالات يكون ضررا في العضلة المنحرفة العليا مع العضلة المستقيمة العليا . وإن شللا منعزلا للمستقيمة السفلى والمنحرفة السفلى هو أقل شيوعا .
العلاج
الحالات البسيطة يمكن أن تعالج بالمناشير . أما الحالات الشديدة فيتم علاجها بالعمليات الجراحية .
الحول المختفي
إن انحراف العينين يمكن أن يسيطر عليه عن طريق آلية الالتحام ، وإن معظم الناس لديهم درجات قليلة من الحول المخفي ولذلك فإن كمية قليلة من الحول تعتبر طبيعية . وإن كمية كبيرة من الحول المخفي ربما تسبب جهدا وتعبا في العينين وذلك لأن الجهد يكون