تخطي إلى المحتوى الرئيسي

طب العيون : دراسة تاريخية مقارنة — صفحة 186

مساهمون:

ص١٨٦
العوزي وظهور أوعية ثانوية في حالة أمراض انسداد الشريان السباتي ومرض الزهري واعتلال الشبكية الاشعاعي ويكون العلاج كذلك بالكي بأشعة الليزر . وأمراض أخرى يمكن أن تشترك بالتهاب الأوعية الشبكية مثل مرض بهجت والس واللحمانية .

الأمراض التنكسية لمنطقة النقطة الصفراء في الشبكية :

وهي أكثر الأمراض الصعبة العلاج والتي تؤدي إلى العمى وإن المرض يكون في طبقة الأوعية الشعرية من المشيمة وإن الغشاء العازل والطبقة الصباغية والخلايا الحسية تتأثر ثانويا وعلى العكس في أمراض الأوعية للشبكية فإن الخلايا الحسية للشبكية تتأثر أولا ، وإن المشيمة والطبقة الصباغية للشبكية يمكن أن تتأثر بسبب الالتهابات والتنكس والذي يكون ناتجا من عوامل كثيرة متغيرة مثل الأوعية الدموية ، والتغذية والتأثيرات التسميية وإن استجابة منطقة النقطة الصفراء يمكن أن يكون على شكل انفصال مصلي أو دموي نزفي للشبكية أو ضمور أو تنكسي أولي . إن انفصال منطقة النقطة الصفراء من الشبكية غالبا تحدث عند الشباب لأسباب غير معروفة وأعراضه انخفاض في الرؤية وتشوش مع اظلام ميدان الرؤية . والفحوصات الطبية تثبت وجود تسرب من خلال طبقة الخلايا الصباغية للشبكية إلى الفراغ تحت الشبكية وإن نقطة التسرب يمكن أن توجد في أي مكان من الانفصال المصلي . لا يوجد أي علاج طبي فعال لهذه الحالة ولكن يمكن أن تستعمل أشعة الليزر لكيّ منطقة التسرب وإن مدة المرض يمكن أن تطول لعدة أشهر . إن تنكس النقطة الصفراء القرصي الشكل يحدث بانفصال الشبكية والطبقة الصباغية من المشيمة بوساطة سائل مصلي وإن الفراغ تحت الطبقة الصباغية يكون مملوءا بأوعية دموية آتية من أغشية مكونة غشاء وعائيا ربما يسبب نزفا تحت الطبقة الصباغية من الشبكية منتجا تندبا قرصيا ليفيا وعائيا تحت الشبكية وعلى الأغلب يكون في منطقة النقطة الصفراء وإن أسباب هذا المرض متعددة منها تغيرات شيخوخية مع وجود أجسام غرناوية ما بين الغشاء العازل والخلايا الصباغية . ويعتبر تجمع بقايا مواد تصريف الخلايا الصباغية وتظهر الأجسام الغرناوية صغيرة لامعة واضحة الحدود ودائرية تقع تحت الأوعية الدموية للشبكية بيضاء مصفرة ربما تتجمع وتشكل كتلة كبيرة في القطب الخلفي للشبكية وإن الرؤية المركزية نادرا ما تتأثر وقد يظهر هذا الغشاء في حالة تنكس النقطة الصفراء الشيخوخي ، قصر البصر العالي واعتلال النقطة الصفراء كداء النوسجات ( هستوبلازم ) والخطوط المشابهة للأوعية الدموية
طب العيون : دراسة تاريخية مقارنة — صفحة 186 | عبد الرزاق السامرائي