وإن الحافات المتقدمة تظهر قرحة فعالة وترشح وإن الطبقات السطحية تتاثر أولا ومن ثم الطبقات الداخلية وإن القرنية المحيطة بالقرحة غالبا . وغالبا تتكون المدة الكامنة حيث تتجمع من خلايا التهابية خاصة مفصصة النوى للكريات البيضاء مع بعض خلايا احادية النوى وهي صفة لكلا قرحة القرنية المركزية المسبب بواسطة الجراثيم والفطريات وإن المدة الكامنة في حالة المكورات الرئوية تكون معتمة لان الجراثيم لا تستطيع اختراق الطبقة المحددة الداخلية للقرنية وبالعكس بالنسبة للفطريات فتستطيع اختراق هذه الطبقة .
قرحة القرنية المسببة بالجراثيم الزائفة
هذه القرحة تكون على شكل أسمر مصفرّ في البداية عند موضع ضرر طبقة ظهار القرنية مصاحبة غالبا لالم شديد . والضرر ينتشر بسرعة ، في كل الاتجاهات مع أنه غالبا سطحي في البداية وإن القرحة ربما تؤثر على القرنية ويوجد غالبا مدة كامنة كبيرة حيث تزداد كلما تقدمت القرحة ويكون لون هذه الترشحات اخضر مزرقا وهذا ناتج من الصباغ المنتج من المسببات للزائفة الزغارية .
إن المسببات الأخرى لقرحة القرنية المركزية هي المكورات السبحية والمكورات العنقودية الجلدية والفضية التي يمكن أن تسبب قرحة القرنية مع تورم ومدة كامنة مع ترشحات محيطة للقرحة .
قرحة القرنية الفطرية
تحدث على الأغلب في المناطق الزراعية وتكون القرحة آكلة ذات ترشحات مستمرة وغالبا مع مدة كامنة مع التهاب العين ملحوظ وتقرح القرنية السطحي مع ضرر طبقة البطانة واحتقان شديد للغرفة الامامية وتقيح قرحة القرنية وإن معظم قرحة القرنية الفطرية مسببة بوساطة المبيضات البيضاء والرشاشية .
قرحة القرنية لفيروس الهربس
مرض شائع يسبب قرحة القرنية بنوعية الأول والمتكرر وإن الأولي نادر أن تكون التهاب القرنية والملتحمة عند الأطفال الكبار وإن المتكرر شائع مكونا تقرح القرنية المشجر وأغلب حالات التهاب القرنية يسبب عن طريق هربس الشفاه ونادر الحدوث بسبب الهربس التناسلي . وإن القرحة المشجرة تشبه الطفح الحمي مناعيا ومرضيا وكذلك في تطوره