والثالث يعرض بغتة من غير سبب باد ويكون ذلك من دم حاد ينصب إلى الملتحم وربما يعرض أيضا بعقب شديد وقد يكون أيضا في الفرد من خراج ينفتق .
حديثا
النزف تحت الملتحمة ربما يحدث تلقائيا أو من جراء حادث ضربة أو كدمة على العين ، وغالبا في عين واحدة وفي جميع الأعمار وإن حدوثه المفاجيء ومظهره الدموي اللامع ينذر المريض وإن النزف يحدث من انفجار وتمزق الأوعية الدموية الصغيرة للملتحمة وأحيانا النزف يتبع بعطاس شديد وسعال شديد ونادرا جدا أن يكون النزف ثنائي الجانب إلّا إذا كانت ضربة أو كدمة لكلا العينين أما التلقائي فعلى الأغلب أحادي الجانب ونادرا جدا ثنائي الجانب ففي هذه الحالة يجب البحث عن أمراض الدم ( مرض السكر وضغط الدم ) .
العلاج : لا يوجد علاج للنزف تحت الملتحمة وإن النزف يمتص تلقائيا خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع .
الظفرة
قديما
أما الظفرة فهي زيادة عصبية في الصفاق الملتحم تنبت من المآق الأكبر وتنبسط قليلا قليلا إلى الحجاب القرني وربما تنبت في المآق الأصغر وربما ينبت في المآقين جميعا وهي ضارة بالعين لأنها تمنعها في حركتها وربما امتدت على الملتحم والقرني حتى تمنع البصر وربما انبسطت على الملتحم وحده وما كان منها رقيقا أبيض كان سهل البرء وما كان منها صلبا أحمر كان بطيء البرء .
العلاج : فإن كانت قد كبرت وصلت ومضى لها زمان فعالجها بالحديد وهو أن تأمر العليل باستفراغ البدن على العادة التي جرت ثم تنوم العليل وتأمر إنسانا بفتح الجفنين ثم تعلقها في وسطها بصنارة وتحدها إلى فوق فإن احتجت أن ترد فيها بصنارة ثانية وثالثة فافعل فإن كانت غير ملتصقة التصاقا شديدا فهي تنجذب إلى فوق بسهولة ولم تتعب في وقت سلخعا فيجب أن تدخل تحتها المهت أو الريشة وتسخلها وإن كانت ملتصقة شديدا فاقطع من جانبها برأس المقراض موضعا ليكون مدخلا للآلة التي تسلخ بها وادخل تحتها المهت واسلخها عن الملتحم برفق والريشة أسلم من غيرها وآمن أن يعقر المهت وارفق بالغشاء