لأكثر من أسبوعين وغالبا المرض يبدأ بعين ثم ينتشر إلى الأخرى ويمكن أن ينتشر من الشخص المصاب إلى السليم .
وإن علامات التهاب الملتحمة الجرثومي تبدأ من تهيج وإحتقان العين وترشحات قيحية مع التصاق الأجفان عند الاستيقاظ وأحيانا توذم الأجفان .
وإنّ إلتهاب الملتحمة التقيحي الذي تسببه المكورات السحائية والسيلانية تكون فيه المواد القيحية منتشرة وملاحظة ويجب أن تعالج حالا وأي تأخر في العلاج ربما يؤدي الالتهاب فيه إلى ضرر شديد للقرنية والمكورات السحائية ربما تنتشر من الملتحمة إلى الدم ثم السحايا .
وإن التهاب الملتحمة النزلي الحاد غالبا يحدث في الحالات الوبائية ويتصف بالبداية الحادة لاحتقان الملتحمة مع إفرازات قيحية مخاطية والسبب الغالب لذلك وهو المكورات الرئوية في الأجواء المعتدلة والنزلة الدموية المصرية في الأجواء الحارة ونادرا يكون السبب المكورات العنقودية أو السبحية والنوع الذي تسببه المكورات الرئوية والنزلة الدموية المصرية يصاحب أحيانا بنزف تحت الملتحمة .
أما التهاب الملتحمة النزلي التحت الحاد فيكون غالبا سببه الانفلاونزة الدموية حيث يصاحب بتدمع مع ترشحات متندفة . .
إن إلتهاب الملتحمة النزلي المزمن يكون سببه المكورات العنقودية وخاصة الأجواء الحارة وأحيانا يسبب التهاب الملتحمة الزاوي مصاحبا لتشقق المآق الداخلي والخارجي مع التهاب الجلد وإفرازات ضئيلة .
إن مضاعفات التهاب الملتحمة الجرثومي ربما يكون التهاب حافة الأجفان وتندب الملتحمة وتقرح القرنية وربما يؤدي إلى انثقابها وتقرح القرنية الحافي ربما يتبع التهاب الملتحمة المسبب بالمكورات الرئوية والعنقودية وربما المواد التسممية من هذه المسببات تنتشر من خلال القرنية إلى داخل العين لتسبب التهاب القزحية . إن تطور التهاب الملتحمة الجرثومي بدون علاج غالبا يستمر لمدة أسبوعين ، أما إذا تم علاجه فيشفى بأيام قليلة . هناك بعض التهابات المتلحمة المسببة بالمكورات العنقودية ربما تتطور إلى التهاب الملتحمة والجفن أما المسببة بالمكورات السيلانية وبدون علاج فربما تقود إلى تقرح وانثقاب القرنية
طب العيون : دراسة تاريخية مقارنة — صفحة 109
مساهمون: عبد الرزاق السامرائي
ص١٠٩