وينزع الكيس ويستعمل ما ذكرنا من الخياطة وغيرها فإن لم يصبر العليل على ألم الحديد وجرى الدم جريانا قويا ومنع من تمام المعالجة فاحش الموضع بالقطن الملوث ببعض المراهم الاكالة -
واما نتو السرة فله أسباب أربعة أحدها - انشقاق الصفاق الذي على البطن وذلك اما لسقطة أو لضربة تقع على البطن أو لوثبة قوية من مكان عال أو لصيحة شديدة فيخرج منه الثرب أو المعاء إلى خارج وتنتو السرة وثانيها - انشقاق بعض الأوردة أو الشرايين التي هناك فيخرج ما فيها من الدم ويحتبس هناك وثالثها - ريح كثيرة غليظة تحتقن هناك وتخرج السرة إلى خارج ورابعها - لحم ينبت هناك لاحتباس مادة رديئة في الموضع المذكور فتنتو السرة وتخرج إلى خارج - فالكائن عن « 1 » الفتق ان كان البارز الثرب فيكون لون الموضع شبيها بلون الجسد وقوامه لينا من غير أن يكون هناك وجع وان كان البارز المعاء كان على ما ذكرنا غير أنه تكون معه قراقر إذا كبس بالإصبع -
والكائن لانشقاق الأوردة والشرايين يكون لون الموضع احمر جدا -
والكائن عن « 1 » الريح يكون فيه مقاومة عند الغمز عليه ويكثر عند استعمال الأغذية المنفخة ويقل عند استعمال المحللات -
والكائن عن اللحم « 2 » النابت يكون الموضع معه صلبا ويثبت على حالة واحدة إذا عرفت هذا فنقول متى كان حدوث ذلك عن انشقاق وريد أو شريان فإياك ومعالجته بالحديد خوفا من جريان الدم وان كان حدوثه عن ريح فعلاجه باستعمال محللات الرياح وقد عرفتها وان كان حدوثه للحم نابت فقور اللحم بعد ان ينقى البدن مما فيه ثم يعالج بما يلحم الجراحات وان كان للفتق فتأمر العليل بالوقوف بين يديك ويمسك نفسه ثم تعلم بالمداد حول السرة كلها ثم تأمره ان يستلقى على ظهره وتمد وسط الموضع بصنارة وتربط الموضع المعلم بخيط قوى أو وتر قوس ربطا جيدا وتشق في وسط الورم شقا تدخل فيه السبابة وتدخل فيه « 3 » وتلمس الموضع لئلا تكون قد شددت معما شددت شيئا من جرم المعاء أو الثرب
هامش
( 1 ) صف - عند
( 2 ) صف - للحم
( 3 ) كذا ولعله زائد -