طرق الترقيع الجلدي في الحروق التي تصل نسبتها من 50 - 90 % :
1 - طريقة تكبير الجلد المستخدم أو الرقعة المستخدمة : بتخريمها أو بعمل فتحات منتظمة بواسطة جهاز التخريم المنتظم
Mesher
، وتعمل هذه الفتحات المنتظمة يستطاع تكبير الجلد حتّى ثلاثة أضعاف حجمه الأصلي ، وتحلّ هذه الطريقة بعضا من المشكلة .
2 - استعمال رقعة جلدية من شخص آخر : وفيها توضع الرقعة الجلدية المستخرجة من الشخص المتبرّع بجانب الرقعة الجلدية التي أخذت من المريض نفسه .
3 - وضع رقع جلدية صغيرة من الشخص نفسه داخل رقعة جلدية كبيرة من المتبرّع .
4 - استعمال رقع جلدية صغيرة جدّا : وفيها يتمّ طحن الرقعة الجلدية إلى أجزاء صغيرة جدّا وتفرش على الأجزاء المصابة وتغطّى برقعة جلدية من المتبرّع .
5 - استعمال رقعة جلدية مكبّرة عن طريق زراعتها في مزارع خاصّة على سوائل خاصّة داخل المعامل .
والطرق الثلاثة الأولى تحلّ جزءا ليس بصغير من المشكلة ، أمّا الطريقة الرابعة فتعتبر الحلّ الأمثل لعلاج الحروق ذات النسب العالية ، والتي يتمّ فيها تكبير الرقع الجلدية الصغيرة المأخوذة منه بتغذيتها وزراعتها في مزارع خاصّة على سوائل خاصّة داخل المعمل ، وتستغرق هذه العملية حوالي ثلاثة أسابيع ، ولكنّها تحتاج لمعامل عالية التقنية وتكلفة مادّية عالية جدّا ؛ لذلك أصبحت عملية استعمال رقع جلدية من شخص آخر هي الوسيلة الوحيدة والناجحة التي تحلّ المشكلة وتتّفق مع الإمكانيات المتاحة ، وكذلك يحتاج الجلد الزراعي إلى جلد يغطّيه مؤقّتا وهذا يتمّ باستخدام جلد المتبرّع ( ترقيع مثلي ) « 1 » .
جملة من وظائف الجلد :
1 - حفظ وحماية الأجزاء التي تلي الداخل .
2 - عزل الأجزاء الداخلية عن التعرّض للخارج .
3 - الجلد ذو وظائف حسّية ، كاللمس والألم وغيرها .
4 - الجلد عضو هام ، لتوازن السوائل والأملاح « 2 » .
هامش
( 1 ) . نفس المصدر ص 75 - 77 .
( 2 ) . نعم ، الجسم الإنساني حينما يكون مجرّدا من الجلد يتعرّض إلى ضياع جزء قليل أو كثير من السوائل الحيوية ، وإذا كان الجزء المكشوف من الجلد كبيرا فإنّه يمكن أن يعرّض حياة الإنسان للخطر . نفس المصدر ص 122 .