براى بيماران سرپايى به منظور درمان عفونتهاى قسمتهاى فوقانى دستگاه تنفس بوده است . با توجه به مراتب فوق است كه تكرار هشدار در مورد مصرف بجاى اين دارو ضرورى مىنمايد .
- اين دارو بايد در عفونتهاى حساس بعنوان ذخيره نگه داشته شود .
- تنها بايد براى عفونتهاى شديد انتخابى ذخيره گردد ، زيرا مصرف آن در ساير موارد خطر ايجاد آنمىآپلاستيك و نيز خطر جهانگستر توسعه مقاومت نسبت به دارو را به همراه دارد .
- موارد استعمال اين دارو كاملا مشخص و براى عفونتهايى حاد ناشى از سالمونلاتيفى و انواع سالمونلاها محدود شده است .
- براى درمان عفونتهاى ناشى از هموفيلوس آنفولانزا ( پسىتاكوز ، باكتريمى ، مننژيت ) در صورتى بايد از اين دارو استفاده كرد كه بىاثرى داروهاى كمخطرتر ثابت شده باشد و يا اينكه بيمار نسبت به چنان داروهايى حساسيت نشان دهد .
- نبايد از اين دارو به صورت تزريق عضلانى استفاده كرد .
- نبايد اين دارو را براى درمان عفونتهاى ويروسى ، نظير سرماخوردگى ، آنفلوانزا و يا عفونتهاى گلو ، به كار برد . همچنين اين دارو براى پيشگيرى از عفونتهاى باكتريال نبايد مصرف شود .
- در هنگام مصرف كلرامفينكول كمخونى شديد غير قابل برگشت كشنده ، آنمى هيپوپلاستيك ، ترمبوسيتوپنى ، گرانولوسيتوپنى ديده شده است .
- بروز اختلالات مذكور بعد از درمان كوتاهمدت و درازمدت ديده شده است .
- بروز كمخونى ديررس به مقدار دارو بستگى ندارد .
- كمخونى زودرس ناشى از كلرامفينكول وابسته به مقدار مصرفى آن است و بيشتر بر گلبولهاى قرمز تأثير خواهد داشت .
- در طول درمان با كلرامفينكول نبايد از داروهايى ديگر كه سبب دپرشيون مغز استخوان مىشود استفاده نمود .
- به علت عبور اين دارو از جفت و اثر سمّى آن بر جنين ، در ماههاى آخر باردارى بايد دارو را در موارد واقعا ضرورى و با احتياط كامل به كار برد . رعايت اين احتياطات در دوران شيردارى نيز لازم است .
اميد است اين نصايح حكيمانه مستند و مستدل و نيز تذكارهاى بسيار سودمند كه طى مقالات متعدد در مجلهء ( دارو و درمان ) توسط نويسندگان محقق و دانشمند درج مىشود در پزشكان ايران مؤثر واقع شود و به اين وسيله نه تنها از بروز عوارض و آثار نامطلوب و خطرات داروها ، بلكه از اتلاف مال كه از نظر پرداخت بهاى داروها براى بيماران و بودجهء دارويى وزارت بهدارى رقم بزرگى را نشان مىدهد جلو گيرد . اين
دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى ) — صفحة 158
مساهمون: سيد جلال مصطفوى كاشانى
ص١٥٨