تخطي إلى المحتوى الرئيسي

طب العيون : دراسة تاريخية مقارنة — صفحة 145

مساهمون:

ص١٤٥
المائي يقلّ أو ينعدم ونتيجة لذلك فإن ضغط العين ينخفض وأخيرا تكمش العين . أما في الحالات المزمنة فإن الأعراض والعلامات تكون بسيطة وقليلة ولكن بالفحص ترسبات على القرنية مع التصاقات خلفية فيدل ذلك على التهاب عام للعنبية ، وبتقدم المرض فإن البقع يتغير لونها من مصفرة إلى أبيض ويدل ذلك على ضمور المشيمة وان اللون الأبيض يدل على الصلبة التي تظهر من خلال الشبكية وبالتالي فإن الطبقة الصباغية للشبكية تتأثر فيظهر في هذه البقع البيضاء وفي حافاتها صباغ أسود متكاثر من الطبقة الصباغية للشبكية . إن أعراض التهاب المشيمة تكون أساسيا في نقص الرؤية والناتج من ضرر الشبكية وعسكرة السائل الزجاجي وكذلك يكون ملاحظا أكثر عندما تتأثر النقطة الصفراء وهي مركز الرؤية وأقل تأثيرا عندما يكون الإلتهاب في المحيط وأطراف المشيمة والشبكية . إن المرض مزمن وإن الترشحات تستغرق عدة أسابيع وحدوث بقع حديثة ربما يطيل فترة المرحلة الحادة لعدة أشهر وإن النقص يكون دائميا وإن الحالة تكون ثنائية الجانب في أغلب الأحيان . يمكن لبقع صغيرة التهابية أن تنتشر على جزء كبير من قعر العين وفي الحالات البسيطة تتكون بعض البقع وإن الترشحات في السائل الزجاجي تمتص . أما في الحالات الشديدة فتكون البقع كثيرة جدا وربما كل قعر العين يمتليء بالبقع والعتم في السائل الزجاجي تزداد . وأخيرا فإن تغذية العدسة يتأثر حيث يحدث الساد . وإن مرحلة الضمور تظهر واضحة وفي مثل هذه الحالات يكون سببها الزهري والدرن ولكن في العديد من الحالات فإن السبب يكون غامضا وفي بعض الحالات يمكن أن يكون التهاب المشيمة من النوع المنتشر فتظهر في قعر العين بقع منتشرة بيضاء مصفرة أو بقع مسمرة والتي يمكن أن تتلاقى فيما بينها حيث أن قعر العين يشمل كله بالإلتهاب وإن الترشحات تتغطى تاركة بقعا بيضاء تظهر من خلالها شبكة الأوعية الدموية للمشيمة وإن هذه البقع البيضاء تكون محاطة بصباغ أسود من طبقة الظهار الصباغية للشبكية وإن السبب في بعض هذه الحالات يكون الزهري والبعض الأخر الدرن وفي البعض الآخر يكون السبب غير معروف ولكن من المحتمل أن بعضها ناتج عن انتشار الجراثيم .

العلاج

في حالة إلتهاب العنبية الأمامي يتم توسيع الحدقة وذلك ضروري جدا لمنع الالتصاقاات الخلفية والتحام الحدقة مع السيطرة على النوبة الحادة للالتهاب واستعمال الكورتيزون موضعيا مع مراقبة ضغط العين . أما في حالة إلتهاب المشيمة فإن العلاج الموضعي