تخطي إلى المحتوى الرئيسي

العمدة في الجراحة — صفحة 135

مساهمون:

ص١٣٥
فإن كان الجلد قد تعرق مع كسر القحف والايبط حتى يخرج ما اجتمع هناك من الدم والصديد ثم بعد ذلك ينشف بالقطن وغيره وينظر إلى العظم فان ظهر للمس فيها ونعمت وان اختفى بالدم فيلطخ بالمداد وتتركه إلى حين يجف ويجمد الدم ثم تجعل على الموضع خرقا مثنية ثلاث اربع طبقات مبلولة بدهن ورد ويعصب ثم يحل الربط ويكشف الموضع ويحك من الموضع العظم فان بقي شئ من السواد بداخل العظم فهناك الكسر ثم يحك الموضع حكا ثانيا فان انجلى الصبغ فليس الشق بنافذ وان بقي منه شئ فهو نافذ ثم بعد هذا انظر هل الشق نفذ إلى الام الجافية وانها تبرت من العظم ويعرف تبرى هذا الغشاء من القحف بما يخرج من الرطوبات وهو انها ان كانت كثيرة وفيها مادة قيحية فالغشاء متعلق لالم « 1 » يمكن شئ من ذلك من النزول إلى أسفل وان لم يخرج شئ من ذلك فالغشاء قد تبرى - والطريق في علاج كسر القحف النافذ سواء تبرت الام الجافية أو لم تبر وهو ان يحلق شعر الرأس حلقا جيدا بعد ان يفصد العليل ويسهل بلعوق الخيار شنبر على النسخة المذكورة ثم يشق الموضع شقين متقاطعين على شكل الصليب وليكن أحد الشقين الشق الحادث عن الضربة ثم تسلخ الزوايا إلى حين ينكشف العظم كله الذي يراد تقويره فان حصل من ذلك نزف دم فيحشى الموضع خرقا بالية ثم يصير فوق ذلك رفائد مغموسة بشراب عفص وزيت ويعصب الموضع ثم يربط فإذا كان الغد يحل الرباط ويقور العظم وكيفية العمل في ذلك هو ان يجلس العليل على هيئة تصلح لاخذ العظم ويسد اذنيه بصوف أو بقطن كيلا يتأذى بصوت الصرير ثم يحل الربط ثم يأمر خادمين يمسكان الزوايا الأربع بخرق لينة ويمد الجلد إلى فوق ويسلخ ما تحتها حتى ينكشف العظم فإن كان رقيقا كعظم قحف الأطفال فينبغي ان يقطع بمقاطع شكلها كشكل المنجل موضعا بعد موضع إلى حين يستقصى في قطع العظم جميعه أو ينشر بمنشاز لطيف وان كان العظم ثخينا فينبغي ان يقطع على هذه الصورة وهو ان يثقب بمثقب طوله بقدر ثخانة العظم والواجب ان يخرج فيه زائدة بحيث ان يكون من الزائدة إلى طرفه بقدر ثخانة العظم واتخاذ هذه
هامش
( 1 ) كذا -