تخطي إلى المحتوى الرئيسي

دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى ) — صفحة 118

مساهمون:

ص١١٨
« اخيرا چند داروى ضد التهابى غير استروئيدى جديد به نام‌هاى :
Indoprofen
و
Benoxaprofen
و
Zomepirac
و يك فرمول جديدى از اندومتاسين به نام
Osmozin
به خاطر اثرات سوء خود كنار گذاشته شده است با اين حال دو داروى قديمى اين گروه نيز مخصوصا خطرناك شناخته مىشود . در گزارشهايى كه در سالهاى بين 1964 و 1981 به كميتهء نظارت بر سلامت داروها
( CSM )
رسيده است ، اختلالات خونى و خصوصا آنمىآپلاستيك مربوط به فنيل‌بوتازون و اكسىفن‌بوتازون يكى از علل بزرگ مرگ‌ومير دارويى بود . چون بسيارى از داروهاى ضد التهابى غير استروئيدى جديد ديگر به همين اندازه مؤثر مىباشد مصرف اين دو دارو در بسيارى از كشورها مورد بازنگرى قرار گرفته و در ماه گذشته در نروژ قدغن شده است . كمخونى آپلاستيك شش سال بعد از به بازار آمدن فنيل‌بوتازون ، اولين بار در سال 1957 در بريتانيا گزارش شد .
C . S . M
در سالهاى بين 1964 و 1982 تعداد 458 مورد مرگ به خاطر آسيب مغز استخوان به دنبال درمان با فنيل‌بوتازون يا اكسى فن‌بوتازون ثبت نمود . مطمئن هستيم كه اين ارقام اهميت مسئله را در حد پائين‌تر از واقع ارائه مىكند . در انگلستان احتمالا 58 % از موارد مرگ‌ومير ناشى از آنمىآپلاستيك و يا كمتر از اين به اطلاع
C . S . M
رسيد . تجربياتى كه در سوئد صورت گرفته نشان مىدهد كه برآورد پائين‌تر از واقع مسئله ممكن است بيشتر از اين باشد . بدين‌ترتيب محتمل به نظر مىآيد كه در 20 سال گذشته تقريبا هزار تن به دنبال درمان با فنيل‌بوتازون و اكسىفن‌بوتازون ، از نارسائى مغز استخوان ، مرده باشند . احتمال مرگ‌ومير به خاطر نارسايى مغز استخوان براى اكسىفن‌بوتازون تقريبا ده برابر و براى فنيل‌بوتازون تقريبا چهار برابر بيشتر از آندومتاسين است . بوتازون‌ها بيشتر از ديگر داروهاى مشابه هپاتيت سخت ايجاد مىكنند . تداخل با وارفارين در بسيارى از موارد كشنده بوده است . احتباس آب و نمك شايع بوده و اغلب باعث تسريع نارسايى قلب شده است . » درست ده سال پيش از انتشار مقاله‌اى كه چند جمله از آن در بالا نقل شد ، خطرات مربوط به اكسىفن‌بوتازون در مجلات پزشكى و حتى در كتابهاى داروشناسى درج شده بود . بنابراين انذار و هشدار در باب خطرات و تلفات ناشى از اين دارو تازگى ندارد . براى تأييد مطلب به كتاب داروشناسى بالينى تأليف دكتر عباس اديب چاپ 1354 صفحهء 308 مراجعه شود كه در اين‌باره چنين مىنويسد : « فنيل‌بوتازون و اكسىفن‌بوتازون
( Tenderil )
، يعنى تركيب دوم متابوليت مؤثر تركيب اول ، سالها با هياهو و تبليغ فراوان در بسيارى از كشورهاى جهان مصرف مىشود ليكن هميشه مراجع علمى در مورد عوارض و سميت آنها تأييد كافى كرده‌اند و مسئول عوارض را طبيب دانسته‌اند . فنيل‌بوتازون و اكسىفن‌بوتازون عوارض فراوان
دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى ) — صفحة 118 | سيد جلال مصطفوى كاشانى