تخطي إلى المحتوى الرئيسي

طب العيون : دراسة تاريخية مقارنة — صفحة 32

مساهمون:

ص٣٢
ارتباط العضلة المستقيمة العليا والعضلة الرافعة للجفن العلوي . والعضلة المنحرفة العليا تتكون من جزئين : خلفي على طول الزاوية العليا الخارجية للحجاج ويستمر حتى البكرة ويملك اتجاها أماميا خلفيا وجزء آخر خلف بكرة الانعكاس للعضلة المنحرفة العليا حيث يدخل وتر العضلة في البكرة ثم يبدأ الجزء الأمامي المنعكس من هذه العضلة والذي يتجه أسفل وخلف وخارج بالارتباط الوتري لهذه العضلة . يقع في الربع الخلفي العلوي الخارجي من الكرة العينية خلف استواء العين وهذا الارتباط العضلي على شكل خط منحن محدب خلفي خارجي وان النهاية الأمامية لهذا الارتباط 8 ، 13 ملم من ملتقى القرنية الصلبة ونهايته الخلفية 8 ، 18 ملم من ملتقى القرنية الصلبة و 6 ملم من العصب البصري . أما العضلة المنحرفة السفلى فيكون ارتباطها فوق أرضية الحجاج . أما ارتباطها العظميّ فيتكون من وتر دائري قصير عند الجزء السفلي الداخلي للحجاج أسفل وخلف الفتحة العليا للقناة الدمعية الأنفية وفوق الوجه العلوي للجيب الفكي العلوي وبعض ألياف هذا الوتر يأخذ ارتباطه فوق غمد الكيس الدمعي ، وتسير العضلة إلى الخلف خارج مقاطعة الوجه السفلي للعضلة المستقيمة السفلى ثم تدور العضلة المنحرفة السفلى فوق الصلبة قرب نهايتها مارة تحت الحافة السفلى للعضلة المستقيمة الخارجية ثم تصبح تحت الوجه العينيّ لهذه العضلة ويكون ارتباط هذه العضلة فوق الصلبة عند الربع السلفي الخارجي الخلفي للكرة العينية على شكل خط منحرف أعلى وأسفل وخارج وإلى الداخل 17 ملم من ملتقى القرنية الصلبة . والنهاية الخلفية تبعد 5 ملم من العصب البصري . ان الأعصاب التي تغذي هذه العضلات ثلاثة هي العصب المحرك العيني الثالث الذي يغذي العضلات العليا والسفلى المستقيمة . والعضلة المنحرفة السفلى ، والعضلة الرافعة للجفن ، والعصب القحفي الرابع يغذي العضلة المنحرفة العليا والعصب القحفي السادس يغذي العضلة المستقيمة الخارجية وهذه الأعصاب الثلاثة مشابهة بجذورها الأمامية لسويقة الدماغ وخروجها من الجهة الباطنية . وكل منها يتكون من ألياف وهذه الألياف نوعان أحدها ذو أغلفة نخاعية لتحريك العضلة والأخرى بدون غلاف نخاعي يقوم بعمل العصب الودّي والعصب الحسي والتي تلعب دورا في توتر وحساسيه العضلات .