ثالثا : نموذج مقترح للتاريخ المرضي .
المعلومات الشخصية
التاريخ -
الاسم - تاريخ الميلاد - العمر - الجنس - المهنه - عدد الأولاد - الحمل رقم - الطول - الوزن - اسم الطبيب المعالج - تاريخ احدث الإختبارات - التاريخ التالي لإعادة الاختبار -
أسماء الأطباء أو المعالجين أو أي معالج آخر الذين عرضت عليهم الحالة
الأدوية التي تتناولها ( الحديثة والقديمة )
متوسط ساعات النوم في الليلة - وهل معدلك هذا طبيعي ؟ - هل حدث تغيير في نظامك الغذائي ؟ نعم أو لا زيادة توضيح إذا أجبت بنعم -