القبض « 1 » وأسبابه في الدراسات المعاصرة :
من المهم التفريق بين نوعين رئيسيين من القبض ، في النوع الأول اجتياز الثفل للأمعاء يتم في زمن أطول من الطبيعي والتبرز طبيعي ويسمى هذا النوع القبض المعوي ، في النوع الثاني : اجتياز الثفل للأمعاء يتم في زمن طبيعي ، إلا أن طرحه غير ملائم ويسمى هذا النوع ( القبض الحوضي - المستقيمي « 2 » ) .
- تشخيص أسباب القبض المعوي : قد يكون القبض ناشئا :
( 1 ) عن عوز في النشاط الحركي للأمعاء .
( 2 ) عن الحاجة لقوة بالغة لدفع الثفل إلى القولون الحوضي ، زيادة الفعالية المعوية في هذا النوع يفضي إلى ظهور المغص أو القولنج .
( 1 ) قصور الفعالية الحركية : أسبابه :
ا - ضعف العضل المعوي .
نقص تنسج عضلي ولادي .
نقص تنسج عضلي شيخوخي .
ضعف عضلي ناشيء عن حمى ، أو دنف أو فاقة دموية .
ارتشاح دهني لعضلات الأمعاء عند البدين .
ب - قصور الفعالية الانعكاسية للأمعاء ناتج عن :
قصور التحريض الحركي للأمعاء :
- منشأ غذائي : تناول كمية قليلة من الطعام ، أو الطعام يحوي كميات قليلة من محرضات الحركة المعوية .
- قلة الرياضة .
- امتصاص للطعام تام بشكل غير طبيعي ( المعي الشره ) .
هامش
( 1 ) عنFreneh's Index of Differential Diagnosis . A . H . Douth waite P : 185( 2 ) عسر التغوطDyschezia