- ويعزى إلى سببين : 1 - عدم فعالية التبرز 2 - وجود فعالية التبرز 3 - وجود حاجز يحد من فعالية التبرز .
1 - عدم فعالية التبرز :
- ضعف عضلات جدار البطن .
- عادة مدافعة الحاجة للتبرز ( طلاب المدارس - رجال الأعمال - أو إذا كان التبرز مؤلما ) .
- الوضع غير الملائم عند التبرز .
- ضعف منعكس التغوط البدئي .
- مرض عصبي عضوي ( الضنى الظهري
Tabes
- التهاب السحايا ) .
- اضطرابات نفسية .
2 - عائق دون تبرز فعال :
- براز صلب وضخم .
- تشنج انعكاسي للمعصرة الشرجية - ( بواسير - تشقق شرجي ، أو سبب في الجهاز البولي التناسلي ) .
- تضيق عضوي للمستقيم والشرج .
- أورام المستقيم والقولون الحوضي
- الضغط على المستقيم من الخارج ( حمل - ورم رحمي ) .
- انغلاف الغشاء المخاطي للمستقيم .
المادة المخاطية في البراز « 1 » :
وجود المخاط في البراز ليس واسما لعلة ما ، إذ يشاهد في الأمراض الخبيثة للقولون ، ويبدو عندئذ كمادة آحية مصبوغة بالدم غالبا ، وهي كذلك أيضا في الانغلاف والانسداد المعويين ، إلا أننا لا نشاهد برازا في هاتين الحالتين الأخيرتين .
المخاط يشاهد غالبا في حالات القبض ، حيث صلابة البراز تخرش الغشاء المخاطي ، مفضية إلى مزيد من إفراز المخاط ، وكذلك يشاهد كرد فعل للحقن المفرغة . في الحالات الشديدة ، المخاط يأخذ شكل مزق متخثرة مع قليل من المواد البرازية . وفي الحالات الأقل
هامش
( 1 )French's index , p 788