نموده مطابق روش پينار ( Pinard ) پارا
مىگيرند ( بردن ران به طرف خارج براى
پائين آوردن پا ) يا اينكه پا را به طرف پشت
بچه بر مىگردانند .
اگر بدين ترتيب منظور حاصل نشد
و ته بچه در زير محل تنگ گير كرده است
مىتوان فرسپس را به كار برد .
در اين موارد از شكافتن گلوى زهدان يا به كار
بردن اسبابهاى متسع كننده فلزى بايد خوددارى
كرد و اگر انقباض زهدان در حين عبور سرايجاد
مىشود بوسيله روش موريسو ( Mauriceeu )
بچه را مىتوان خارج ساخت ولى اگر انقباضات
زهدان به اندازه كافى قوى نباشند كه بتوان اين
عمل را انجام داد و اگر بچه نيز زنده است بايد
فرسپس گذاشت و بچه مرده است بايد سر
او را با اسباب ( Cephalotribe ) فشرد
يا اينكه Decollation كرد .
در بعضى موارد ( نمايش سريانمايش نشيمنى
كه بدان دسترسى نباشد ) به شرطى كه عفونتى
در كار نبوده و بچه نيز زنده باشد ممكن است
عمل سزارى انجام داد .
ناهنجاريهاى مربوط به مهبل ،
فرج وميانين
( مقاومت ميانين ) -
در هنگام كار حمامهاى گرم طولانى و متعدد
و قرار دادن بالون متسع كننده در مهبل نافع
است .
در هنگامى كه تنگى مهبل و فرج مانع خروج
بچه باشد شكافتن طرفى كناره پائين فرج
( اپيزيوتومى ) و گذاردن فرسپس مفيد مىباشد
اختلالات نمو اندامها
( Dystrophies )
علت اين اختلالات اغلب سيفيليس ارثى
است و بنابراين بايد در تشخيص و درمان آن
دقت كامل كرد و در صورتى كه علت حقيقى
بيمارى كشف نشد تنها چاره درمان با عصاره
غده هاى داخلى است و اين نوع درمان بخصوص
در اختلالات نمو كودكان تأثير خوبى دارد
مثلا ممكن است سنكرين شوئه
نمره 1 ( Syncrine Choay
pluriglandulaire No 1 )
را به كار برد و بر حسب اينكه بيمار زن يا مرد است
مارك F يا M آن را تجويز نمود . اين دارو نظير
دستور زير مىباشد :
عصاره غده درقى 25 ميلى گرم
عصاره هيپوفيز 5 سانتى گرم
عصاره عصاره تخمدان يا بيضه 10 سانتى گرم
عصاره غده زبرين گرده 10 سانتى گرم
براى يك كاشه يا يك قرص
استعمال اشعه ماوراء بنفش نيز نافع است
( به مباحث توقف نمو استخوانها ، افزايش
حجم دست و پا و نوكها ، ظمورعضلانى ،
ظمور كودكان و غيره مراجعه شود ) .
غش زنان آبستن
( Eclampsie puerperalc )
1 - درمان عمومى و علامتى در
دوره آبستنى - در صورت بروز آلبومينورى
توأم با سردرد ، بىخوابى و خيز بايد توجه
كامل بگردهها كرده بيمار را در استراحت
و رژيم شيرى مطلق گذاشت ( روزى 3 ليتر
شير ) و به وسيله تنقيه داروهاى مسهل و يا
شستشوى روده ها ( با 5 ليتر آب جوش )
و مسهلهاى نمكى كه هر دو سه روز يك بار
داده مىشوند رودهها را تخليه كرد - حمامهاى
گرم و انداختن زالو در ناحيه كمر نيز
نافع است .
اگر آلبومينورى خفيف است مىتوان
مجموعه پزشكى ( فارسي ) — صفحة 290
مساهمون: جمعى از اطباء
ص٢٩٠