آن را بريده و بست و در صورتى كه سر در
حفره يا بالاتر باشد بايستى فرسپس به كار برد
اگر پرده ها سخت هستند لازمست به
كمك ناخن و يا اسباب نوك تيزى آنها را
پاره كرد .
3 - ناهنجارى هاى مربوط به مادر
در اين مبحث ناهنجاريهاى اطراف زهدان
زهدان و ناهنجاريهاى لگن ( به مبحث
Pelviviciations مراجعه شود ) را در
نظر مىگيريم .
ناهنجاريهاى اطراف زهدان -
( تومرهاى تخمدان ) در هنگام آبستنى بايد
عمل جراحى كرده تخمدان را برداشت اين عمل
در ماه سوم آبستنى بويژه اگر تومر كوچك
باشد نتيجه خوب مىدهد - در هنگام زايمان
فقط در موردى كه كيست تخمدان موجود
باشد بايد به عمل پرداخت و در اين حال بهتر
است كه ابتدا شكم را باز كرده پس از
عمل سزارى و خروج بچه تومر را نيز
بردارند .
ناهنجاريهاى زهدان : اگر سوراخ
زهدان از محل خود تغيير مكان داده انگشت
سبابه را به شكل قلابى داخل آن نموده و
در هنگام انقباضات زهدان كشش هاى ملايمى
روى آن وارد مىسازند تا به وضع اوليه خود
برگردد .
در صورتى كه گلوى زهدان سخت ( rigide )
و اين سختى در اثر تشنج ايجاد شده باشد
داروهاى مسكن عمومى و موضعى ، حمامهاى
طولانى ، تنقيه هاى گرم ، شستشوهاى مهبل
با محلولهاى گندزداى گرم ، تنقيه هاى لودانم
دار ( 25 تا 30 قطره ) يا تنقيه هاى كلرال
( 3 تا 4 گرم ) به كار مىبرند .
كلرئيدرات دومرفين 1 سانتىگرم
عصاره بلادن 3 سانتىگرم
كره كاكائو 2 گرم
براى يك شياف : ابتدا يك عدد استعمال
نموده و در صورت لزوم پس از چند ساعت يك دانه
ديگر به كار برند
يا اينكه اسپاسمالژين ( Spasmalgine )
در زير پوست سوزن زده يا بيمار را با
كلروفرم يا بىحسى نخاعى بيهوش مىكنند
ولى در هر حال پاره كردن پرده ها جايز
نيست ( به تشنج گلوى زهدان مراجعه شود )
اگر سختى گلوى زهدان در اثر وضعيت
كالبد شناسى آنست ممكن است بالن قابل
اتساعى را وارد آن ساخته و مدت 6 - 5 ساعت
برجاى گذاشت يا اينكه شكافهائى در قسمت
هاى جانبى گلو داد ( بهتر است شكافها
متعدد و به اندازه يك سانتيمتر باشند ) و يا
عمل سزارى كرد .
در صورتى كه سختى زهدان در اثر
بيماريهاى ديگر مانند تومر باشد بايستى
آن را برداشت ( فيبروم ) يا عمل سزارى انجام
داد ولى اگر تومر مزبور اپيتليوما باشد
لازمست ابتدا بوسيله بالن قابل اتساعى
گلوى زهدان را گشاد كرده بچه را خارج
ساخت .
اگر مقاومت زهدان به حدى است كه
در اثر بالن گشاد نمىشود و بچه نيز زنده است
عمل سزارى لازمست و در صورتى كه بچه
مرده باشد پس از اتساع با بالن او را
قطعه قطعه كرده ( امبريوتومى ) بيرون
مىآورند .
در صورتى كه بچه در نمايش نشيمن و حلقه
باند ( Anneau de Bandl ) انقباض
پيدا كرده باشد دست را داخل زهدان
مجموعه پزشكى ( فارسي ) — صفحة 289
مساهمون: جمعى از اطباء
ص٢٨٩