والواقع انه إذا استثنينا بعض الآفات الواضحة كداء التحول الاسفنجي
Otospongiose
أو ورم العصب السمعي
Neurinome de L Acoustique
فأسباب الطنين عمليا صعبة التحديد . ولا تزال معالجتها صعبة وغير مجدية .
الثالث : نعتقد ان الرازي هنا يفرّق بين الصمم الناجم عن إصابة الأذن ( الوسطى والداخلية ) والصمم الذي يرافق الإصابات الدماغية بسبب إصابة المراكز السمعية العليا الكائنة في الفص الصدغي .
فالأول فيه ألم وطنين .
والثاني تغلب عليه العلامات العصبية المرافقة .