تخطي إلى المحتوى الرئيسي

طب الكسور — صفحة 84

مساهمون:

ص٨٤
بأن يجعل خشبة على وسطها خرق صلبة ناتئة تملأ إبط العليل ثم توضع تحت إبطه ويمد طرفيها إلى فوق خادمان وخادم يضبط العضد إلى أسفل - ويكون هذا بعارضة سلم - إلا أنه يوضع تحت العليل كرسي وهو قائم ثم يخرج من تحت ليتعلق ويضبط المجبر العضد ، وهو أصعب مما ذكرنا ، ويصلح للشديد المزمن ويصلح للسهل أيضا " « 1 » . بعد إجراء الرد ينصح الرازي بتعليق الموفق لمدة سبعة أيام « 2 » لكي لا يحدث الخلع ثانية .

فصل في خلع المرفق :

يقول الرازي : " مفصل المرفق عسر الخلع عسر الدخول « 3 » لشدة الرباطات وقصرها وغمز الوتر ، وقد يزول قليلا وينخلع الخلع التام . وينخلع إلى جميع الجهات ، ومعرفة خلعه سهلة لأنه ينجذب أحد الجانبين ويتقصع الباقي ظاهرا جدا . وينبغي أن يعالج من ساعته « 4 » قبل أن يعرض له ورم حار فإنه حينئذ إن مد عرض عطبا ولم يبرأ . وشر الخلع ما انخلع إلى خلف وأكثرها وجعا . فإن زوال المرفق زوالا يسيرا فينبغي أن يمد مدا يسيرا ويدفع الطبيب العظم بأصل كفه فإنه يستوي ، وأما الخلع إلى قدام فإن أبقراط يرده بأن يثني اليد ضربة يضرب أصل كفها المنكب الذي يحاذيه . وإن انخلع إلى خلف فإنه يمده مدا شديدا ضربة إلى أمام . وإن لم يجب بذلك فليضبط العضد والساعد
هامش
( 1 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 215 - 216 . ( 2 ) حاليا ينصح بذلك لمدة ثلاثة أسابيع . ( 3 ) يعتبر خلع المرفق من الخلوع النادرة الحدوث حاليا وغالبا ما تشاهد بعد الرضوض المتعددة والشديدة . ( 4 ) يعتبر الرد السريع والفوري لخلع المرفق حاليا من الأمور الهامة جدا ، إلى الحد الذي تنصح بعض المراجع الطبية إجراء رد الخلع حتى قبل انتظار نتائج التصوير الشعاعي .
طب الكسور — صفحة 84 | عبد الناصر كعدان