فصل في خلع المنكب « 1 » :
يشير ابن سينا إلى أنّ مفصل المنكب قد ينخلع بسهولة من العضد لأنّ نقرته غير عميقة ورباطاته غير وثيقة . وهذا الكلام صحيح خاصة إذا قارنا مفصل الكتف مع مفصل الورك . ويتحدث ابن سينا عن أشكال حدوث الخلع فهو يقول : " إنه يحدث الخلع فقط إلى الجانب الأنسي أو الجانب الوحشي ، على حين لا يحدث الخلع إلى أعلى أو إلى خلف أو إلى الأمام " « 2 » .
يعتبر هذا الرأي خاطئا بمقارنته مع ما عرف حديثا من أنواع الخلوع في الكتف ، وذلك بعد الاستعانة بالتصوير الشعاعي كوسيلة استقصائية ، فقد يحدث الخلع للأمام ( وهو الشكل الأكثر شيوعا ) وللخلف وللأعلى وللأسفل ( نادر جدا ) .
يقول ابن سينا : " وإذا عرض للعضد انخلاع في وقت الولادة المتعسرة كما تعلم ، أو عند الشق عند الجنين ، ثم لم يرد سريعا لا ينتأ بعد ذلك طويلا ويبقى المرفق رقيقا وإن أصلح " « 3 » .
في هذه الحالة يصف ابن سينا على ما يبدو حالة حدوث عواقب شلل الأطفال ، في الطرف العلوي ظهرت باكرا وبعد الولادة . وهي ليست بخلع ، لأنّ الخلع لا يحدث أثناء الولادة ، وهو إن حدث ( على ندرته الشديدة ) لا يسبب نحول المرفق كما ذكر ابن سينا .
هامش
( 1 ) المقصود به خلع مفصل الكتفShoulder Joint.
( 2 ) القانون في الطب ، ج 3 ، ص 189 .
( 3 ) القانون في الطب ، ج 3 ، ص 189 .