تخطي إلى المحتوى الرئيسي

طب العيون : دراسة تاريخية مقارنة — صفحة 79

مساهمون:

ص٧٩
أما ان يكون من قرحة فيه فهتكت رباطه فتشنج وأما من لحم زائد ينبت عن قرحة في الأجفان فتكون منه الشترة وأكثر ما يكون ذلك في الجفن الأسفل ، وأما في الأعلى فأقل . العلاج : ان كانت الشترة من نقصان المادة فلا برء لها وان كانت عن استرخاء أو تشنج أو كليهما فينبغي ان تعرض . كيف تعرض الشترة من استرخاء ؟ وكيف تعرض من تشنج ؟ فالعضلة التي تشيله إن استرخت لم يدفع الجفن وإن تشنجت لم ينطبق الجفن وعرض عنه الشترة فإن كانت الشترة من تشنج العضلة التي تشيله . فيجب ان تستعمل ما يرخي الجفن . فأما العضلتان اللتان تحطان الجفن ان استرختا جميعا لم ينطبق الجفن وعرض من ذلك الشترة وأكثر ما يكون هذا الاسترخاء بعقب ورم حار يعالج بأدوية يعرض منها الاسترخاء فيجب حينئذ ان تستعمل الأدوية المقوية . وان تشنجتا جميعا لم يرتفع الجفن فيجب أن تستعمل الأشياء المرطبة . وان كانت الشترة عن قرحة أو عن خياطة ان تشقّ موضع الاندمال وان كانت عن لحم زائد فينبغي ان تتقى بالأدوية وإلّا فيجب ان يعلق بصنّارتين أو ثلاث وتدخل تحته إبرة وتشيله وتقطعه بالمقادين أو بالمقراض واستأصله فان الجفن يرجع إلى شكله ويميل إلى الداخل فحينئذ تضع عليه الأدوية .

حديثا

الشترة يمكن أن تكون داخلية أو خارجية ، فالشترة الداخلية هي انقلاب الجفن إلى الداخل وغالبا ما يكون الجفن الأسفل ولكن ربما يتأثر الجفن الأعلى ونادرا ما يحدث قبل سن الأربعين . والنوع الشائع هو الشيخوخي التشنجي أو التندبي ، والشيخوخي ينتج منه استحالات مرضية لالتصاق الفافة من الجفن السفلي مشتملا على تمزق صفاق الجفن السفلي من ظفر الجفن نفسه وهذا يسمح للعضلة المقصلة للجفن عند الحاجز الجفني لامتطاء العضلة المقلصة للجفن عند الظفر لتدور حافة الجفن إلى الداخل . أما الشترة التندبية الداخلية فتنتج من تندب الملتحمة الجفنية مع الظفر وهذا شائع في التراخوما وبالتالي فان الأهداب تدور نحو الداخل حيث تحك القرنية وتسبب تهيج القرنية ومن ثم تقرح القرنية ثم تعتمها . وان العلاج يكون جراحيا وذك باجراء عملية جراحية لتعديل الجفن إلى وضعه الطبيعي . وأما الشترة الخارجية هو انقلاب الجفن نحو الخارج وغالبا يصيب الجفن السفلي ويكون على الأغلب ثنائي الجانب ، والشترة الخارجية ربما تحدث من استرخاء العضلة المقلصة للجفن أو ربما من تطورات العمر أو من شلل العصب السابع القحفي . والأعراض