Skip to main content

العمدة في الجراحة — Page 135

Contributors:

P.135
فإن كان الجلد قد تعرق مع كسر القحف والايبط حتى يخرج ما اجتمع هناك من الدم والصديد ثم بعد ذلك ينشف بالقطن وغيره وينظر إلى العظم فان ظهر للمس فيها ونعمت وان اختفى بالدم فيلطخ بالمداد وتتركه إلى حين يجف ويجمد الدم ثم تجعل على الموضع خرقا مثنية ثلاث اربع طبقات مبلولة بدهن ورد ويعصب ثم يحل الربط ويكشف الموضع ويحك من الموضع العظم فان بقي شئ من السواد بداخل العظم فهناك الكسر ثم يحك الموضع حكا ثانيا فان انجلى الصبغ فليس الشق بنافذ وان بقي منه شئ فهو نافذ ثم بعد هذا انظر هل الشق نفذ إلى الام الجافية وانها تبرت من العظم ويعرف تبرى هذا الغشاء من القحف بما يخرج من الرطوبات وهو انها ان كانت كثيرة وفيها مادة قيحية فالغشاء متعلق لالم « 1 » يمكن شئ من ذلك من النزول إلى أسفل وان لم يخرج شئ من ذلك فالغشاء قد تبرى - والطريق في علاج كسر القحف النافذ سواء تبرت الام الجافية أو لم تبر وهو ان يحلق شعر الرأس حلقا جيدا بعد ان يفصد العليل ويسهل بلعوق الخيار شنبر على النسخة المذكورة ثم يشق الموضع شقين متقاطعين على شكل الصليب وليكن أحد الشقين الشق الحادث عن الضربة ثم تسلخ الزوايا إلى حين ينكشف العظم كله الذي يراد تقويره فان حصل من ذلك نزف دم فيحشى الموضع خرقا بالية ثم يصير فوق ذلك رفائد مغموسة بشراب عفص وزيت ويعصب الموضع ثم يربط فإذا كان الغد يحل الرباط ويقور العظم وكيفية العمل في ذلك هو ان يجلس العليل على هيئة تصلح لاخذ العظم ويسد اذنيه بصوف أو بقطن كيلا يتأذى بصوت الصرير ثم يحل الربط ثم يأمر خادمين يمسكان الزوايا الأربع بخرق لينة ويمد الجلد إلى فوق ويسلخ ما تحتها حتى ينكشف العظم فإن كان رقيقا كعظم قحف الأطفال فينبغي ان يقطع بمقاطع شكلها كشكل المنجل موضعا بعد موضع إلى حين يستقصى في قطع العظم جميعه أو ينشر بمنشاز لطيف وان كان العظم ثخينا فينبغي ان يقطع على هذه الصورة وهو ان يثقب بمثقب طوله بقدر ثخانة العظم والواجب ان يخرج فيه زائدة بحيث ان يكون من الزائدة إلى طرفه بقدر ثخانة العظم واتخاذ هذه
Footnote
( 1 ) كذا -