كاملا ارزش عملى خود را از دست داده
بعلاوه به اطراف چسبندگى ندارد مىتوان
آن را برداشت ( نفركتومى )
در صورتى كه علائم عفونت در بين باشد
قبل از عمل لازمست سروتراپى ، واكسينو
تراپى و درمان با باكتريوفاژ تجويز نمود
اگر چركى ايجاد شد ممكن است از
راه كمر يا شكم شكاف داده آن را خارج
ساخت .
استسقاء برون شامه دل
Hydropericarde
سبب اصلى بيمارى را كه ممكن است
سل ، مالاريا ، نفريت مزمن ، تصلب شش
وسوءالقنيه باشد بايستى درمان كرد
مصرفات موضعى و داروهاى پيشاب آور
و همچنين داروهاى معرق نافعند ( به
نارسائى دريچه ها ونفريت مراجعه شود )
در موارد ضرورى ممكن است برون
شامه دل را بزل كرد ( بآماسهاى حاد برون
شامه دل مراجعه شود )
ئيدروپيزى
( جمع شدن آب در اعضا )
Hydropisie
1 - ئيدروپيزى منتشر - به استسقاى
نارسائى دل ( اسيستولى ) . نفريت وخيز
مراجعه شود )
2 - ئيدروپيزى كيسهء صفرا -
استعمال مكرر مصرفات و داروهاى تاول -
آور فرار و نقطه هاى آتش نافع است
بطور متناوب بايستى بوسيلهء تجويز
داروهاى صفرا آرو ( 1 ) و تنقيههاى سرد
ترشح صفرا وانقباضات راههاى صفراوى را
تحريك كرد .
تجويز روغن زيتون به مقدار روزانه
100 تا 150 گرم ، اسيداولئيك يا اولئو -
فرمين كربير ( 2 ) مفيد مىباشد
ممكن است 10 روز متوالى هر روز 2
تا 3 قاشق قهوه خورى اگوكولين ( 3 ) در
كمى آب گرم تجويز نمود .
براى جلوگيرى از درد و عوارض
آماس بايد بيمار را در استراحت كامل
گذاشته مدت ده روز روزى 5 / 1 گرم تا 2
گرم اوروطرپين تجويز كرد و در ضمن 3
تا 5 عدد زالو در ناحيه كيسهء صفراء انداخت
يا اينكه كيسهء يخى را دائما در اين موضع
قرار داد ولى در استعمال مرفين بايد كمال
احتياط را مرعى داشت .
در صورتى كه در مدت 3 - 4 ماه متوالى
تومر هيچ تغييرى نكرد ممكن است عمل جراحى
نموده كيسه را شكافت و يا آن را برداشت
در مواقعى كه كيسه منقبض و ضخيم شده
بعلاوه صغر يافته مجراى سيستيك ( 4 ) كاملا
بسته است بهتر اين است كه كيسه را برداشت
در موارد زير عمل فورى جايز است :
1 - بدى حالت عمومى
2 - اتساع شديد كيسه به نحوى كه بيم
پاره شدن و ايجاد آماس پاشام شكم در
بين باشد .
3 - دردهاى شديد و دائمى
( به مباحث آماس كيسهء صفرا ، قولنج
جگرى ، تبهاى منقطع جگرى ، يرقان مزمن
و سنگ صفرا مراجعه شود )
هامش
( 1 ) Collagogues ( 2 ) Oleoformine Corbiere
( 3 ) Agocholine ( 4 ) Canal Cystique