يا تخمدان و يا چنگار روده مستقيم باشد
از بين برد .
جمع شدن خون در جنب
Hemothorax
نخست بايد علت اصلى
( ذات الجنب خونى ، سل حاد وتومرهاى بدخيم )
را درمان كرد .
عمل جراحى جز در مواردى كه مرض
در اثر ضربه ايجاد شده ، مقدار خون خيلى
زياد باشد يا اينكه نشانه هاى موضعى و
عمومى خونروى دائمى را نشان دهد جايز
نيست و در اين موارد ممكن است مايع را
بزل كرده يا اينكه سينه را
شكافته زخم شش
را بست .
درد و تنگى نفس را با سوزن زدن
مرفين وپاورون ( به مقدار متوسط ) مىتوان
از بين برد .
آماسهاى جگر
Hepatites
1 - آماس حاد جگر ( آماس
چركى جگر ، ستيم جگر ) - در ابتدا
لازمست بيمار را در استراحت مطلق و
رژيم شيرى گياهى گذارده ومجارى زردابى
و رودهها را باسالل ، بتول ، كلمل ( روزى
1 - 2 سانتىگرم ) يا اوروطروپين ( روزى
2 گرم ) پلشت برى نمود ، موضعا نيز مصرفات
و زالو تجويز كرده ، بالاخره درمان با
واكسن را به كار برد .
در صورتى كه ستيم ( دمل ) ايجاد شده
بايستى آن را باز كرده راههاى زردابى را
تخليه نمود . ( به تب متناوب جگرى ،
يرقان وخيم ، سنگ زرداب مراجعه شود )
اگر آماس جگر در اثر آسيب
حاصل گرديده براى پيش گيرى از ايجاد
چرك و تسكين درد و تب بايد 8 تا 10
روز متوالى روزى 8 تا 12 سانتىگرم
امتين ( در دو دفعه ) در زيرپوست سوزن
زد و پس از آن روزى يك گرم استوارسول
( 4 قرص 25 سانتى گرمى ) تجويز كرد يا
اينكه امتين را با نئوسالوارسان يااستيل -
ارسان بطور تناوب استعمال كرد ( بذرسنطاريا
مراجعه شود )
اگر با اين ترتيب نيز دمل ايجاد گرديد
ممكن است چرك را بوسيله اسيبراسيون ( 1 )
خارج ساخت و پس از تخليه كامل 6 سانتى
گرم كلرئيدرات دمتين را در 30 سانتيمتر
مكعب آب سترون حل كرده در حفره دمل
سوزن زد و در ضمن مدت 6 تا 8 روز
به تزريق زير پوستى امتين پرداخت ، اگر
دمل خيلى بزرگست هر 6 تا 10 روز يك بار
مىتوان اين عمل تخليه را تكرار كرد .
در صورتى كه نتيجهء مطلوب حاصل نشد
بهتر اين است كه درمان مختلط پزشكى و
جراحى را به كار برد يعنى علاوه بر سوزن
زدن امتين ابتدا بوسيلهء بزل چرك تشخيص
قطعى را مسلم نموده و سپس دمل را شكافته
چرك را خارج ساخت ، براى رسيدن روى
سطح محدب جگر ممكن است بدون باز
كردن جنب كنار تحتانى سينه را برداشت ،
براى باز كردن دملهائى كه در سطح خلفى
فوقانى ( پشتى بالائى ) جگر واقعند مىتوان
از راه پاراپلورال ( 2 ) ( پيرامون جنبى )
استفاده كرده يا اينكه 6 يا 7 سانتيمتر دو
عدد از دندهها را برداشته از ميان جنب ( 3 )
داخل شد .
2 - آماس هاى مزمن جگر - به
هامش
( 1 ) Aspiration ( 2 ) Voie Parapleurale ( 3 ) Voie transpleurale