15 - خونروى پاشام شكم -
به آبستنى بيرون از زهدان وهماتوسل مراجعه
شود .
16 - خونروى پس از زايمان -
در ساعات و روزهاى اول پس از زايمان
مطلب مهم تحركك حركات انقباضى زهدان
و جلوگيرى ازاينرسى ( 1 ) است و براى اين
منظور ممكن است محلولهاى گرم 50 درجه
در درون زهدان وارد ساخت يا ارگوتين
سوزن زد ( به شرطى كه زهدان كاملا تخليه
شده باشد ) و يا بالاخره زهدان را به طريق
زير مالش داد : يكى از دستها را مشت
كرده داخل مهبل مينمايند و با دست ديگر
از روى شكم ته زهدان را روى آن فشار
داده مالش ميدهند .
بالاخره ممكن است درون زهدان و
مهبل را از قطعات گاز سترون پر كرد
( تامپونمان ) .
در صورت لزوم مىتوان چند ساعت
شريان آئورتا را آن قدر فشار داد تا ضربان
سرخرگ فخذ قطع شود و براى اين
منظور ممكن است شكم را مطابق روش
مومبورگ ( 2 ) بست .
عمل زير نيز نافعست : گلوى زهدان
را به پائين و چپ ( ياراست ) كشيده پس
از آن انبرك موزو ( 3 ) را در بن بست جانبى
مهبل ( 4 ) وارد ساخته كنار خارجى زهدان
را با آن مىفشارند ، بايد دقت كرد كه
قاعده رباطهاى پهن در ميان انبرك گرفته
نشود و در هنگامى كه زهدان بطور مايل
به پائين كشيده شده انبرك از جلو به عقب درست
كنار خارجى آن را فشار داده يكى از شاخه
هايش در سطح جلوى و شاخه ديگر در
سطح پشتى زهدان قرار گيرد . همين عمل را در
طرف ديگر زهدان نيز مىتوان اجرا كرد .
اگر گلوى زهدان پارگى زياد
پيدا كرده بايد آن را بخيه كرد و اگر
اين عمل مقدور نيست يا پارگى ساده مهبل
ايجاد شده يا شكافى در اطراف فرج حادث
گرديده و يا بالاخره يك واريس باز شده
است بايستى درون مهبل را با نوارهاى
باريك پر كرد و يا بوسيلهء تامپون و مقدار
كافى پنبه دورن آن را كاملا مسدود كرد ( 5 )
در صورتى كه قسمتى از جفت درون
زهدان گير كرده باشد ممكن است با
دست آن را خارج كرد ( كوراژ ديژيطال ،
براى طرز اجراى اين عمل بتب زايمان
مراجعه شود ) يا اينكه بوسيلهء اسبابى زهدان
را تراشيد .
اگر خونروى چند روز پس از زايمان
ايجاد شده بايد به درمان سوب انولوسيون ( 6 )
( ديربحال عادى برگشتن زهدان ) يا كجراهى
زهدان ( بوسيله قراردادن پسر ) پرداخت
در هنگام برگشت قاعده اگر خونروى
زيادست بايد مانند خونروى غير نفاسى زهدان
درمان كرد
17 - خونرويهاى نفاسى - به مباحث
گوناگون خونروى كه در بالا ذكر شد
( خونروى در هنگام خروج جفت ، در دوره
آبستنى ، خونريزى در پشت جفت ، خونروى
پس از زايمان ) و همچنين به سقط جنين ،
بچه خوره ، پائين جسبيدن جفت مراجعه شود .
18 - خونروى شش - بآمبولى شش
و اخلاط خونى مراجعه شود .
هامش
( 1 ) Inertie ( 2 ) Procede de Momburg ( 3 ) Pince de Museux
( 4 ) sac lateral - de - Cul ( 5 ) Mikulicz vaginal ( 6 ) Subinvolution