بالاخره در صورتى كه آسيب ها در يك
بخش شش متمركز هستند ممكن است
برداشتن آن بخش را پيشنهاد نمود .
2 - اتساع دل - اگر اتساع دل
در اثر اختلالات معدى ايجاد شده بايد
خوراك بيمار را شير و ماست قرار داده و
مسهل هاى متعدد ووالريان تجويز نمود
( استعمال اوئابائين وديژيطالين در اين
مورد لازم نيست )
اگر اتساع به علت بيماريهاى دل ايجاد
شده درمان مانند آماس حاد ماهيچهء دل
و يا اتساع آن است .
3 - اتساع مادرزادى قولون -
بايد دقت كرد كه خوراك اين بيماران داراى
كمترين حجم ممكنه بوده بعلاوه مواد غير
قابل گوارش آن نيز خيلى كم باشد - براى
جلوگيرى از يبوست واتساع بيشترقولون
تجويز مسهل جايز نيست و بايد بوسيلهء
تنقيه و شستشوهاى روده اين منظور را
عملى ساخته و در صورت لزوم به بزل قولون
پرداخت .
براى از بين بردن سستى روده تنقيه
هاى الكتريكى ، استريكنين و از رين
نافع است .
اگر عوارض شديدى پيدا شد ناچار
بايد علم جراحى كرد ( شكافتن قولون
- بخيه كردن دو قسمت روده به يكديگر -
برداشتن بخشى از روده ) .
4 - اتساع معده - اگر اتساع در
اثر سستى معده ايجاد شده بايد به درمان
علت اصلى پرداخت و در ضمن براى جلوگيرى
از پائين افتادن معده و روده كمربند هاى
ويژهء كه از استخوان شرمگاه تا بالاى ناف
را مىپوشاند تجويز كرد و اگر بدين ترتيب
نيز بهبودى حاصل نشد عمل جراحى نموده
معده را در محل خود ثابت ساخت .
در صورتى كه اتساع در اثر بسته شدن
باب المعده و حركات اضافى معده پيدا
گرديده بايستى سبب هاى داخلى يا خارجى
كه باعث انسدادباب المعده شده اندازبين برد .
در هر حال در اتساع معده قبلا بايستى
درمانهاى پزشگى را مجرى ساخت و اگر
نتيجه حاصل نشد عمل جراحى كرد ولى
در چنگار باب المعده استثنائا از همان ابتدا
بايد عمل كرد .
درمان داروئى : استراحت جسمى
روحى و حتى بسترى ساختن بيمار در درجهء
اول اهميت قرار دارد از طرف ديگر بايستى
با تجويز داروهائى مانند برمور دوكلسيم
( روزى 2 تا 3 گرم ) ، برموردوكامفر ،
بلادن ، والريان وكدئين ( روزى 4 سانتى گرم )
توأم با داروهاى قليائى وگاردنال تسكينى
در دستگاه پى بيمار ايجاد كرد .
هر روز يا هر دو روز يك بار حمامهاى
طولانى 27 تا 38 درجه نافع است .
بايستى حتى المقدور معدهء بيمار را در
استراحت گذاشت يعنى او را از خوردن
غذا هاى پرادويه ، شوربا ، خوراكهاى
سرخ كرده ، ميوجات و سبزيجات خام ،
نان هاى نپخته ، آبهاى معدنى گازدار ،
شراب ، قهوه و غيره منع كرده مقدار مايعى
را كه در 24 ساعت صرف مىكند به 800
گرم إلى يك ليتر تقليل داد بعلاوه ساعات
خوراك او را منظم و ثابت كرد ( ساعت 7
صبح ، ظهر و ساعت 8 ظهر )
از نظر درمانهاى موضعى فقط مىتوان
كمپرس هاى گرم در محل قرارداد .
مجموعه پزشكى ( فارسي ) — صفحة 262
مساهمون: جمعى از اطباء
ص٢٦٢