مجموعه پزشكى ( فارسي ) — صفحة 185

مساهمون: جمعى از اطباء

ص١٨٥

سيفيليس موجود است فورا بايد به درمان ضد سيفيليسى شديد پرداخت . 2 - اغماى دولابى - در دوره نزديك اغما ( پيدا شدن استون در خون ) براى پيش گيرى از آن بايد بيمار استراحت نموده از اضطراب و پريشانى حواس احتراز كند در ضمن براى بهبودى عمل پوست بايد بدن را با اودوكلنى يا الكلاى فيور وانتى مالش داده نيروى جريان خون را با سوزن زدن كافئين ، اتر ، كامفواستيل ، استريكنين و در صورت لزوم تجويز 5 قطره محلول يك در هزار ديژيطالين يا نيم ميلى گرم اوئابائين نگاهدارى نموده تنفس و سوزن زدن زير جلدى اكسيژن دستور داد . دستور غذائى : گوشت و چربى ممنوع است در هنگامى كه اسيدها در خون پيدا مىشوند چند روز روزه ( Cure de jeune ) مانعى ندارد - شير بدون چربى را روزى 1 دوم تا 2 ليتر مىتوان استعمال كرد ، سبزيجات ، سيب زمينى ، برنج ، آب نارنج يا ليمو ، ميوجات پخته ، شراب قرمز وشامپانى قنددار مجاز است پس از چند روزى كه بهبودى حاصل شد مىتوان گوشت ، تخم مرغ ، چربى به مقدار كم ، ميوجات چربى دار ، ( گردو ، فندق ، بادام ) به كار برد ولى در ضمن كم كم بايد از مقدار ئيدرات دوكربن غذا كاست . مشروبات بيمار بايد قليائى بوده و در ضمن داروهاى قليائى به بيمار داد براى اين منظور بهتر از همه بى كربنات دوسود است كه ابتدا روزى 50 گرم و پس از آن روزى 30 - 20 - 15 و 10 گرم بايد داد همچنين تجويز مسهل هاى نمكى مانند سولفات دوسودنيز ( 40 - 50 گرم ) لازم است . از طرف ديگر بدون فوت وقت بايد بسوزن زدن انسولين پرداخت هر آمپول 5 ر 1 سانتى متر مكعبى انسوليل ( Roussel ) داراى 20 واحد بالينى - انسولين بيلا ( Byla ) در هر آمپول 2 سانتى متر مكعبى 15 واحد وبالاخره انسولين كاريون ( Carrion ) در هر آمپول يك سانتى متر مكعبى 25 واحد بالينى دارد و هر يك از آنها را مىتوان به كار برد : ابتدا 60 تا 80 واحد سوزن ميزنند و پس از آن بر حسب سيربيمارى ومقداراستون خون آن را ادامه ميدهند اگر بهبود محسوسى حاصل گشت و آزمايشگاه نيز آن را تاييد كرد همان مقدار را هر 5 - 6 ساعت يك بار و يا با فواصل بيشتر تكرار مىكنند تا اينكه به كلى استون خون از بين برود ولى اگر برعكس تخفيفى پيدا نشد هر 4 - 5 ساعت همان 80 واحد و يا 100 واحد را سوزن ميزنند . ممكن است از ابتدا هر ساعت يك بار 15 - 20 واحد در زير پوست سرين سوزن زده و اين عمل را آن قدر ادامه داد تا نشانىهاى ماقبل اغما واستون خون از بين برود و براى اين منظور در 24 ساعت تا 250 واحد هم مىتوان سوزن زد پس از بروز اغما بايد درمان سريع و بشدت انجام گيرد : انسولين ، قند و آب و در درجه دوم بى كربنات دوسود - فورا 80 واحد انسولين زير پوست سوزن زده و اگر نيروى دل خوب است 30 واحد نيز به آهستگى در درون رگ ميزنند . ممكن است هر دو ساعت يك بار 20 واحد درون رگ سوزن زده و پس از مدتى سوزن زدن همين مقدار را در زير پوست ادامه داد و به محض اينكه حالت بيمار رو به بهبودى رفت فواصل سوزن زدن را زياد كرده ابتدا هر سه ساعت سپس