تخطي إلى المحتوى الرئيسي

مجموعه پيك شفا ( درمان استسقاء ' سيروز كبدى '" ) ( فارسى ) " — صفحة 66

مساهمون:

ص٦٦
شيوع كارسينوماى متاستاتيك قابل توجه از نظر بالينى حد اقل 20 مرتبه بيشتر از كارسينوماى اوليه است .

پاتوژنز

كبد بطور اختصاصى نسبت به تهاجم سلول‌هاى تومورال آسيب‌پذير است . كبد پس از غدد لنفاوى شايعترين جايگاه متاستازها مىباشد . همه انواع نئوپلاسماها به استثناء تومورهاى اوليه مغز ممكن است به كبد متاستاز بدهند . شايعترين تومورهاى اوليه از دستگاه گوارش ، ريه ، پستان و ملانوم هستند . متاستاز از تومورهاى تيروئيد ، پروستات و پوست نادر مىباشد .

علائم بالينى

اغلب بيماران مبتلا به بيمارى بدخيم متاستاتيك كبد با علائم مربوط به تومورهاى اوليه مراجعه مىكنند كه در جريان بررسى متوجه متاستاز كبد مىشوند . علائم غير اختصاصى مانند سستى ، كاهش وزن ، تب ، عرق و از دست رفتن اشتها مىباشد و گاه علائم نشان‌دهنده بيمارى فعال كبد خصوصا درد شكم ، بزرگى كبد ، آسيت يا يرقان مطرح مىباشد . سفتى يا حساسيت موضعى كبد در شكايت برخى از بيماران وجود دارد . افزايش فسفاتاژ قليايى سرم شايعترين و غالبا تنها اختلال آزمايشگاهى است .

تشخيص :

شواهد موجود در متاستاز اوليه مثلا ريه ، دستگاه گوارش و يا پستان كه معمولا اغلب متاستازها از آن نواحى بوجود مىآيند بطور جدى مورد توجه قرار مىگيرد . انواع آزمايش‌ها كه روز به روز روند پيشرفت را طى مىكنند مسير متاستاز را روشن مىنمايد .
مجموعه پيك شفا ( درمان استسقاء ' سيروز كبدى '" ) ( فارسى ) " — صفحة 66 | محمد موسوى