نعتقد أن الأول ناجم عن رضوض القحف وكسور أمامية تسبب سيلان السائل النخاعي الشوكي من الأنف ، مع علامات عصبية وإصابة عامة قوية .
والثاني : الرعاف العادي الذي يصادف في الحالات الأخرى : كارتفاع التوتر الشرياني ، وامراض الدم ، وامراض الكبد وغيرها . . . والمقصود عادة بكلمة : عروق الشبكة الدماغية ، هي مسدس ويليس .
Polygone de Willis
وربما كانت هنا تعني الأغشية الدماغية اي السحايا وأوعيتها الدموية !
الثالث : يحدث في بعض حالات ارتفاع التوتر الشرياني
Hypertnsion Arterielle
رعاف في المنطقة الوعائية لكيسيلباخ في مقدمة الوتيرة
Cloison
ناجم عن انفجار شريان صغير فيها . فيخرج الدم حينئذ « بظفر وتوثب » يشاهد بالعين المجردة . وقد يخرج الدم كخيط رفيع من الدم .
وفي أحيان أخرى يسيل الدم من الأنف من نقاط عديدة فيسيل بدون توثب . ولكنه يكون من الأوردة والشرايين معا .
وعلى كل حال فليس للتمييز بين النوعين أهمية كبرى .