فصل في العظام التي قد تعقد كسورها معوجة « 1 » :
يقول الرازي : " قد يعرض من عوج شكل العظم زمانة ، ولا ينبغي أن يقبل قول من زعم أنه يكسر العظم لأنه يعرض من ذلك غاية العطب ، لكن إذا كان التعقد طريا فلينطل ويضمد بالمرخية الملينة ويدلك ، ويمال العضو إلى الجانب حتى ينتقض اتصال الدشبذ ثم يسوى ، وإذا كان صلبا ولم ينتقض بذلك فليشق عنه ثم يقطع الدشبذ حتى ينعقد العظم ثم يقوم ويعالج علاج الجرح مع كسر " « 2 » .
من المعروف حاليا أن حالات الاندمال المعيب تعالج بعد تصلب الدشبذ بالتداخل الجراحي عليها لاستئصال الدشبذ العظمي وإعادة تقويم الطرف وتثبيته من جديد .
فصل في الكسور القريبة من المفصل :
يقول الرازي : " الكسور إذا وقعت عند المفاصل قريبة منها عسر بعد جبرها ثني المفاصل ، لأن غلظ الدشبذ يصير عليه ويحتاج إلى مدة . وأصحابنا يلزمونه التليين مدة طويلة قد تمتد أشهرا . ويأمرون ببسطه وقبضه « 3 » حتى يتسع . وأنا أرى أن يحتال فيه بما يلطف الدشبذ فإن ذلك الضيق في المفاصل إنما جاء من أجل غلظ دشبذ الكسر القريب منه " « 4 » .
لا شك أن ما ذكره الرازي في هذا الفصل هو حقيقة معروفة حاليا وهي كثرة مشاهدة تيبس المفصل بعد تثبيت كسر مجاور له . وأفضل طريقة لعلاجه هي منع حدوثه بالتحريك المبكر للمفصل ، وإذا حدث فيجرى تحريكه تحت التخدير العام .
هامش
( 1 ) هو ما يسمى حاليا بالاندمال المعيبMalunion.
( 2 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 212 .
( 3 ) لعل ما يقصد به هنا ما يسمى اليوم بالمعالجة الفيزيائية .
( 4 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 184 .