Skip to main content

طب العيون : دراسة تاريخية مقارنة — Page 176

Contributors:

P.176
وجود تغيرات وشذوذ في السائل الزجاجي فإنه يرى مواد أو خيوطا طائفة في السائل الزجاجي هي مثلا خلايا دموية أو خلايا بيضاء أو تكاثر أوعية دموية وبيضية من الأنسجة المجاورة وإن تقلص أو انكماش أو تكثف السائل الزجاجي يمكن أن يرى بالمصباح ذي الشق وهذه هي صفات تحدث في حالة الجروح والداء السكري وإن الجزء الامامي يمكن أن يرى بوضوح بوساطة المصباح ذي الشق بإضافة عدسات لاصقة يمكن أن يتم فحص ورؤية خلفية السائل الزجاجي ويمكن كذلك تشخيص أية تغيرات في السائل الزجاجي بوساطة الأشعة الفرق صوتية التي تعطي معلومات جيدة عن وجود عتم أو تغيرات في السائل الزجاجي والتي ربما يكون لها علاقة بتغيرات أو انفصال الشبكية . الجسم الزجاجي يتأثر بمرور الزمن وعامل العمر حيث يدخل بتطورات تنكسية وحالة انكماش تؤثر على المنطقة المركزية الامامية وهناك عدة عوامل تتحد مع تحلل السائل الزجاجي وتكون فجوات مملؤة بالسائل وتحدث هذه الحالة على 70 % من الذين تجاوزت أعمارهم ال 60 سنة . وإما حالات قصر البصر فتحدث لديهم حتى في فترة الطفولة وربما يحدث عند المريض تقلص وانكماش الجسم الزجاجي وبالتالي انفصال الجسم الزجاجي حيث يبداء المريض بالشكوى بأنه يرى مواد أو خيوط طائفة في ميدان الرؤية وأنها تتحرك بحركة الماء الزجاجي وربما يؤدي في المناطق التي فيها التصاق ما بين الشبكية والجسم الزجاجي إلى نزف أو مزق الشبكية وبالتالي انفصال الشبكية .

الاعراض

إن الوميض الضوئي من أكثر الاعراض الشائعة لتغيرات الجسم الزجاجي وإن المريض يدرك وجود ضوء أو وميض ضوئي في ميدان الرؤية لا يوجد سبب مفسر له وإن هذا الوميض لا يستمر كثيرا ، ( لحظة وأقل من الثانية ) وغالبا ما يتكرر ويختفي لساعات وأيام وحتى أسابيع . الغالب أن هذه الحالة تحدث عندما يكون هناك انكماش حديث للسائل الزجاجي أو انفصال مؤخرة السائل الزجاجي وناتج من تقلص السائل الزجاجي من ضرر زجاجي شبكي مثل التنكس المشبك للشبكية طيّات محورية واعتلال وردي الشكل ولادي ولا يوجد علاج لهذه الحالة . أما الشكوى الأخرى والمهمة أيضا فهي رؤية أجسام طائفة في السائل الزجاجي لأنه ظلال هذه العتم ترتسم على الشبكية وبالتالي فإن المريض يراها أمام عينه طائفة في ميدان الرؤية وهذه تكون شبيهة بالذباب الطائر أو شكل البق أو خيوط أو نقط معتمة أو على شكل حشرة خيطية أو اقواس وأن حدوثها ربّما يكون على شكل مفاجىء احادي الجانب أو