محمد بن زكريا الرازي

213

الحاوي في الطب

وإن انفصل اللحيان جميعا من طرفيهما فليمدا بكل اليدين قليلا ثم يقابلا ويؤلفا وينظر إلى تألف الأسنان وتربط الثنايا بخيط ذهب لئلا يزول التقويم ويوضع وسط الرباط على القفا ويجاء برأسه إلى طرف اللحى ، ويؤمر العليل بالسكون والهدوء وترك الكلام ، ويجعل غذاءه الأحساء . وإن تغير شيء من الشكل فحل الرباط إلا أن يعرض ورم حار فإن عرض ورم حار تغفل عن النطول والأضمدة التي تصلح لذلك مما يسكن ويحلل باعتدال ، وعظم الفك يشتد كثيرا قبل ثلاثة أسابيع لأنه لين وفيه مخ كثير يملؤه . في الترقوة قال : الترقوة يتصل أحد رأسيها بالصدر والآخر بطرف المنكب عند مفصل الكتف فيمسك العضد عاليا ، فإن انكسر في الناحية التي تلي المنكب نزلت القطعة المكسورة مع العضد فاسترخت إلى أسفل كان كسرا مندقا باثنين ، وإن كان كسر ذو شظايا غير متبرىء كان نزول العضد أقل وكان الوجع أشد ، قال : ولأن تندق الترقوة باثنين أصلح من أن تنكسر شظايا ، وذلك أن التي تنقصف باثنين تعود إلى شكله الطبيعي بالمد والدفع ، وسائر أنواع الكسر المشظاة عسرة التألف . لي : إن اندقت بالقرب من القس كان نزول رأس العضد إلى أسفل أقل . قال : إذا اندقت الترقوة بنصفين فأجلس العليل على كرسي ويضبط خادم العضد التي فيه الترقوة المكسورة ويمده إلى خارج وإلى فوق أيضا ويمد خادم آخر العنق والمنكب المقابل بقدر ما يحتاج إليه ويسوي الطبيب بأصابعه ما كان ناتئا يدفعه وما كان متقعرا يجذبه ويجره فإن احتاج في ذلك إلى مد أكثر وضع تحت الإبط كرة عظيمة من خرق ودع المرفق حتى تقربه من الأضلاع فإنه يمتد على ما تريد . وإن انقطع طرف الترقوة إلى داخل كثيرا ولم يجب يجذب الطبيب ولم يمد لأنه صار إلى عمق كبير ، فألق العليل على قفاه وتحت منكبه مخدة تتخذ دونه واكبس منكبه إلى أسفل حتى يرتفع عظم الترقوة ثم تسويه وأصلحه بأصابعك وشده ، فإن وجد العليل نخسا من إمرار اليد عليه فإن شظية تنخسه بحسب الموضع فشق الموضع وانزع الشظية وليكن ذلك منك برفق وخاصة إن كانت الشظية تحت لئلا يخرق صفاق الصدر وأدخل الآلة الحافظة للصفاق تحت العظم ثم اكسر العظم ، فإن لم يعرض ورم حار فشق الشق والحمه ، وإن عرض ورم حار فبل الرفائد بالدهن . وإن نزل رأس العضد عند الكسر مع قطعة الترقوة إلى أسفل فينبغي أن تعلق العضد برباط عريض وتشال إلى ناحية العنق ، وإن كانت قطعة الترقوة تميل إلى فوق - وقل ما يكون ذلك - فلا تعلق العضد وليستلق صاحب الترقوة المكسورة على ظهره ويلطف تدبيره ، وتشتد الترقوة في شهر وأقل .