جمعى از اطباء
574
مجموعه پزشكى ( فارسي )
زهدان تصميم گرفت ( به آماس پى باصره مراجعه شود ) . درمان جراحى - در دوره آماس حاد گرده اگر بى ادرارى دست داد يااينكه رفته رفته از مقدار پيشاب كم شده باوجود اين وزن مخصوص ادرار نيز تقصان يافت بعلاوه نارسائى دل در كار نبود ممكن است غلاف گرده را شكافت ( 1 ) همين عمل را مىتوان در مواقعى انجام داد كه آماس حاد گرده بيشتر از يك ماه طول كشيده و در اين مدت كمترين نشانه افزايش ادرار ، از بين رفتن خون پيشاب وكاسته شدن حساسيت گرده در حين آزمايش موجود نباشد . اگر آماس حاد گرده پس از گلو دردى بروز كرده است بايد اول گلو - درد را درمان كرد و اگر بادامك هابزرگ شده اند اغلب با درمان آماس بادامك ها آماس گرده نيز رو ببهبودى ميرود . در صورتى كه آماس حاد گرده در نتيجه عفونت ايجاد گرديده و با دملهاى ريزى توأم مىباشد يا اينكه در اثر گند بالارو آماس چركين گرده بروز كرده ممكن است گرده را شكافت ( 2 ) . درمان باواكسن - اينطريقه درمان درمواردى كه آماس حاد گرده در اثر عفونت ايجاد شده و عامل مولده بيمارى نيز در پيشاب ديده مىشود نتيجه خوب ميدهد - ( اتوواكسن ) 2 - آماس مزمن گرده توأم با احتباس كلرورها ( 3 ) - دستور خوراك : غذاى بيمار بايد مختصر و مقدار كلرور و ازتش نيزكم باشد . بطوركلى در اين بيماران بايد جديت كرد كه كار كليه تقليل يافته و از مسموم شدن آن نيز جلوگيرى به عمل آيد براى اين منظور در مبتلايان بآماس مزمن گرده كه بدنشان خيز دارد لازمست روزى 5 / 2 ليتر تا 3 ليتر شير با فواصل كم و مقدار كم ( هردو ساعت يك بار 250 گرم ) دستور داد و براى اينكه بيمار به خوردن آن رغبت نمايد كمى قهوه ، كيرش يا قند به آن اضافه كرد ( افزودن نمك به كلى ممنوع است ) بهتر اين است كه اين مقدار روزانه شير را يك مرتبه نداد يعنى روزهاى اول از مقدار كم شروع نموده چربى آن را گرفت و پس از آن رفته رفته به مقدار آن افزود تا به روزى 3 ليتر رسيد . به بيمار بايد توصيه كرد كه پيش از هر دفعه خوردن شير و بعد از آن دهان را با آب خالص يا آب ويشى بشويد . پس از مدتى كه خيزها به كلى بر طرف شد ممكن است كم كم شورباهائى كه با آرد و شير تهيه ميشوند اجازه داد . در مبتلايان بآماس گرده كه بدنشان خيز ندارند تجويز خوراكهاى زير جايز است : شير ، تخم مرغ پخته ، پوره سيب زمينى ، لوبيا وعدس ، مواد غذائى كه با آردهاى مختلف درست ميكنند ، خميرهاى غذائى ، ماكارونى ، فرنى ، سبزيجات تازه پخته ( هويج ، شلغم ، لوبياى سبز ، اسفناج سالاد ) ميوجات باستثناى تمشك و انگور بعنوان مشروب ممكن است شير مخلوط با آب ويشى دستور داد ولى استعمال شراب عرق ، آبجو وليكورها ممنوعست حتى المقدور بايد از نمك زدن بغذاها
--> ( 1 ) Decapsulation ( 2 ) Nephrotomie ( 3 ) ( avec albuminurie . N ) hydropygene Nephrite Chronique