جمعى از اطباء

560

مجموعه پزشكى ( فارسي )

در بيمارانى كه به خود مرفين تزريق ميكنند بايستى فواصل تزريقات را زياد نموده و در عين حال از مقدار مرفين هر دفعه كاست بطوريكه تنها پس از ده روز به كلى مرفين قطع گردد ، براى اينكه سموم حاصله بهتر دفع شوند لازمست ابتدا 40 گرم سولفات - دوسود تجويز نموده روزهاى بعد حب هاى صبرزرد ، پودوفيلن ، سقمونيا وجلب دستور داده بعلاوه براى ايجاد عرق زياد حمامهاى بخار ، درمان با آب گرم وحمامهاى نور به كار برد . در اشخاص ضعيف البنيه ولاغر پيش از قطع مرفين بايد بوسيله تغذيه و تقويت حالت عمومى بيمار را نيرو بخشيد . چون عوارضى كه از قطع مرفين حاصل ميگردد بيشتر مربوط به وحشتى است كه بيمار از نيافتن مرفين دارد بهتر اين است كه بدون اينكه بيمار يااطرافيان او ملتفت شوند مقدار مرفين را رفته رفته كم كرد ولى به بيمار چنين وانمود كرد كه هرروز مقدار معمولى مرفين به او ميرسد وباين ترتيب پس از مدتى به كلى مرفين را قطع كرد . در ضمن بايد علت اصلى اعتياد به مرفين را از بين برده بعلاوه از درمانهاى متعدده ديگر از قبيل استحمام با آب گرم ياسرد ، الكتريسيته ساكن ، جريان پربسامد حمامهاى نورآبى وماساژ استمداد جست . درمان عوارضى كه از قطع كردن مرفين حاصل ميشوند : براى از بين بردن عوارض حاصله ممكن است داروهاى ضدتشنج ، داروهاى خواب آور و بعضى اوقات ترياك نيز تجويز نمود ولى دراين موارد بايد بخاطر داشت كه هيچوقت داروئى مانند هروئين ، الكل ، اتريا كوكائين كه خود سبب اعتياد ميگردند استعمال نكرد اگر عوارض عصبى زيادست تجويز گاردنال و تزريق دوبوازين مفيد است . اگر تحريكات ماليخوليائى پيدا شد حمامهاى نيم گرم وسومنيفن سودمند مىباشد براى جلوگيرى از بىخوابى سدوبرول ( 1 ) برمورهاى قليائى به مقدار 2 گرم مؤثرند ولى از استعمال داروهاى خواب آور بايد خوددارى كرد . براى خنثى كردن اسيد زياد معده و جلوگيرى از اختلالات معدى بيكربنات دوسود به كار مىرود . در صورتى كه ماهيچه هاى روده سست وضعيفند در هنگامى كه مرفين قطع مىشود بايد چندين بار مسهل داد بعلاوه عصاره بخش خلفى هيپوفيز سوزن زد . اگر اسهال پيدا شد به هيچ وجه نبايد آن را از بين برد بلكه حتى المقدور لازمست آن را نگاهدارى كرد . در هنگام بروز ضعف شديد داروهاى نيروده و محرك مؤثرند و در اين مواقع ممكن است شامپانى ، شراب كوكا ، شراب كولا واستريكنين تجويز نمود و در صورت لزوم كرامين ، اسپارطئين وكافئين تزريق كرد . براى تغذيه بيمار اصرار زيادى لازم نيست و بهتر اين است كه رفته رفته خود بيمار به حال عادى خود برگردد ، بعقيده سوليه 2 بهترين غذائى را كه اين بيماران تحمل مىكنند شير و قهوه است . اگر ضعف شديد ناگهانى ( كولاپسوس ) دست داد تزريق دوسانتى گرم مرفين جايز است .

--> ( 1 ) Sedobrol ( 2 ) Sollier