دهد ، يا بالاخره در صورتى كه سل بالاتر از ششمين مهره پشت است كرست بايد طورى باشد كه نقاط اتكاى آن در زير زنخ و استخوان پس گردن ( قمحدوه ) قرار گرفته سر را در حال كشش نگاهدارد . عمل جراحى در كودكان جايز نيست ولى در بزرگان پس از اينكه در دوره حاد بيمارى بطريق پيش گفته بىحركتى انجام گرفت يعنى در سال سوم مىتوان عمل هاى مختلف جراحى و به ويژه عمل آلبى ( 1 ) را براى بىحركت ساختن بندها انجام داد براى از بين بردن انحناى مهره پشت ( 2 ) كرست گچى كافى است و بايد در محل برجستگى پنجرهء تعبيه نمود و پنبهء را روى آن قرارداده آن را بست و اين ترتيب را تا چند سال ادامه داد . بطور استثنائى ممكن است بوسيله 30 تا 80 كيلوگرم مدت چند ثانيه ستون فقرات را كشيد يا اينكه مستقيما فشارى معادل 15 تا 40 كيلوگرم روى مهرهء پشت وارد ساخت تا انحنا تصحيح گردد در انحناهاى بزرگ و قديمى مىتوان چندين مرتبه به فواصل 3 تا 4 ماه اين عمل را انجام داد ( Calot ) اگر پس از يكسال و نيم بهبودى حاصل گشته حال عمومى بيمار خوبست بعلاوه هيچ دردى نيز در كار نيست ممكن است اجازه راه رفتن داد به اين ترتيب كه كرستى با چرم يا سلولوئيد تهيه كرد كه بيمار تا مدت دو سال با خود داشته و فقط شب هنگام خوابيدن آن را بيرون آورد . پس از 3 - 4 سال كه مهره ها بهم جوش خوردند مىتوان كرست را نيز رها كرد در بزرگان پس از دو سال درمان پيوند استخوانى يا عمل آلبى لازمست در صورتى كه دمل ايجاد گرديد بايستى قبل از هر چيز محل آسيب را كاملا بىحركت ساخت و اگر بدين ترتيب نيز دمل پيشرفت نموده تموج ظاهر گرديد پيش از اينكه دمل سطحى گرديده در پوست قرمزى ايجاد گردد بايد آن را بزل نموده و در صورت لزوم اتر يدوفرمه يا روغن گاياكول يدوفرمه در درون آن سوزن زد ( تب مختصر مانع انجام درمانهاى موضعى نيست ) اگر نواسير ( فيستول ) پيدا شد و عفونتى در كار نيست يعنى بيمار تب ندارد بايد آن را مانند دمل سرد درمان نمود ( سوزن زدن محلولهاى تغيير دهنده مدت 10 روز ) ولى اگر فيستول گندى شده بيمار تب مىكند پانسمان سترون موضعى و تقويت حالت عمومى كافى است در ضمن ممكنست براى جلوگيرى از اجتماع چرك مختصرى درناژ كرد . عمل شيپو ( 3 ) يعنى تجسس كانون اصلى گند در مهره پشت يا عمل نسان ( 4 ) بجز در موارد استثنائى جايز نيست . در هنگام بروز استرخا يا فلج بايستى مدت مديدى بيمار را در اسباب گچى بىحركت ساخت و اگر بدين ترتيب نتيجه حاصل نشد عمل جراحى كرد ( 5 ) بيمارى سوراخ كننده Mal perforant بيماريهاى دستگاه پى مركزى مانند تابس ، فلج عمومى ، بيمارى فريدريش و غيره ، آماس پى هاى محيطى در اثر ضربه

--> ( 1 ) Albee ' Operation p ( 2 ) Gibbosite ( 3 ) Chipault Traitement de ( 4 ) Procede de Vincent ( 5 ) transversectomie - Costo - Laminectomie ou