جمعى از اطباء
386
مجموعه پزشكى ( فارسي )
70 و مدت 10 دقيقه است ) مجرى مىدارند . از داخل تجويز سيترات دوسود ، استعمال نيتريت دوسود ( سوزن زدن زيرپوستى ) ، استيل كولين ( صبح و عصر تزريق درون ماهيچه اسكولين به مقدار 5 تا 10 سانتىگرم ) يااسكولين يوهمبين دار نافع است ( به آماس مزمن سرخرگ مراجعه شود ) . از نظر درمانهاى موضعى براى جلوگيرى از پيشرفت بيمارى بايستى دقت كافى درگند زدائى محل آسيب به عمل آورده پمادبوم دوپرو 50 درصد ماليده سپس روى آن را باگرد لوكاشامپيونير ( 1 ) زخم بندى سترون نمود و هر روز نيز آن را عوض كرد . اگر عفونتى ايجاد گرديد حمامهاى موضعى 50 درجه با آب اكسيژنه 1 در 50 يا ليزول نيم درصد ، پاشيدن محلولهاى فنيكه 3 در 100 ، زخم بندى هاى مرطوب با محلول سوبليمه 1 در 4000 ، شستشو باكلو نازون ( 2 ) ( دو قرص براى 1000 گرم آب ) ، آب اكسيژنه ياپرمنگنات دوپطاس 1 در 4000 نافع است بعلاوه بايد سروم ضد قانقرايا ( 3 ) سوزن زده موضعا نيز عمل جراحى مناسب انجام داد براى جلوگيرى از درد گاردنال ، مرفين ( هر دفعه 2 / 1 تا 1 سانتى گرم ، 2 تا 4 سانتىگرم در روز ) يا پاورون به كار مىرود ولى اگر درد خيلى شديد است ناچار بايد عمل جراحى كرده ياسمپاتيك هاى اطراف سرخرگ را قطع كرد ( سمپاتكتومى ) يا اينكه پى موضعى را در نقطه دور تر از محل بريد ( 4 ) اگر قانقرايا مرطوب است بايد زخم . بندى هاى سترون نموده هواى گرم 150 ، 300 و حتى 500 درجه به كار برد . در صورتى كه پيشرفت قانقرايا سريع است عمل جراحى و قطع عضو لازمست و در اين صورت بايستى بالاتر از محل آسيب يعنى آنجائى كه ضربان شريان اقلا معادل يكى از درجات اسباب پاشون ( 5 ) است عضو بريده شود 2 - قانقراياى دهان - به نوما و آماس قانقرايائى لثه مراجعه شود 3 - قانقراياى پوستى - مزاج بيمار را به كمك اغذيه و داروهاى نيرو ده و اشعه ماوراء بنفش تقويت نموده به او توصيه مىكنند در ييلاق ، كوهستان يا كنار دريا زندگى كند از طرف ديگر كانونهاى قانقرايائى را بوسيله پاشيدن يا شستشوى با محلولهاى گندزدا ( 2 قرص كلونازون براى يك ليتر آب ، پرمنگنات دوپطاس 1 در 2000 ، ليزول نيم درصد ، سوبليمه 1 در 5 هزار ، آب اكسيژنه ) ، ماليدن تنطوريد ، زخم بندى باگردهاى گند زدا ( يدوفرم ، ويوفرم ، اريستول ، يدول ) ياسروم چند ميكربى ضد قانقرايا ( خالص يا مخلوط باسروم فيزيولوژيك ) پلشت برى مى نمايند . در بعضى موارد حمامهاى گندزدا ، سوزاندن باترموكوتر ياگالوانوكوتر و درمان با حرارت ( هواى داغ ) تاثير خوبى دارد . 4 - قانقراياى دولابى - در اين نوع قانقرايا درمان اساسى عبارتست از مراعات رژيم و بهداشت مناسب دولاب ، سوزن زدن انسولين و تقويت بيمار بوسيله كنكينا ، كولا و شراب بردو . از نظر درمانهاى موضعى بايد بوسيله پاشيدن
--> ( 1 ) Championniere - Lucas ( 2 ) Clonazone ( 3 ) polyvalent de Leclaincheet Valle Serum ( 4 ) Operation de Quenu ( 5 ) Oscillometre de Pachon