جمعى از اطباء
387
مجموعه پزشكى ( فارسي )
داروها و حمامهاى موضعى متعدد ، زخم بندى با داروهاى پلشت بر و جاذب مانند محلول دكن ، محلول 1 تا 2 در هزار كلونازون ، پرمنگنات دوپطاس 1 در 4000 ، آب اكسيژنه 12 حجمى 1 در 4 ( استعمال داروهائى كه سبب تحريك مىشوند ممنوع است ) ، پانسمانهاى موضعى با سروم چند ميكروبى ضد قانقرايا ( خالص يا مخلوط باسروم فيزيولوژيك ) محل را كاملا گند زدائى كرد . اگر وسائل دوش هواى 150 ، 200 ، 300 يا 500 درجه در دست باشد بدينوسيله مىتوان از پيشرفت بيمارى جلوگيرى نموده بعلاوه مانع ايجاد مسموميت عمومى شد بالاخره در بعضى موارد ممكن است موضع را باكلروودوزنك ده درصد سوزانيد يا عمل جراحى كرد . 5 - قانقراياى گازى ( 1 ) بايستى شكافهاى وسيع و متعددى در محل داده بالاى آن آب اكسيژنه يا اكسيژن سوزن زد بعلاوه خود زخم را نيز با آب اكسيژنه يا آب ژاول 10 تا 20 درصد شست ، بالاخره حمام هاى گندزدا با آب اكسيژنه داد اگر قانقرايا در يك اندام ( دست يا پا ) ايجاد شده بايد عضو را قطع كرد . درمان باسروم : در اين نوع درمان ممكن است سروم چند ميكروبى ضد - قانقرايا ( 2 ) را به كار برد يا اينكه متواليا سه سروم ضد و يبرون سپتيك ( 3 ) ، ضد - بلوننسيس ( 4 ) و ضد پرفرنژنس ( 5 ) را استعمال كرد ولى در هر صورت لازم است مقدار كافى از آنها را درسروم فيزيولوژيك به نسبت 1 و 10 حل كرده در زيرپوست يا درون رگ تزريق كرد ( پيش از سوزن زدن درون رگى بهتر اين است كه مقدارى نيز در موضع سوزن زنند ) . 6 - قانقراياى عصبى - به قانقراياى متقارن نوكها مراجعه شود . 7 - قانقرياى شش - در اين جا اول بايد بسيفيليس فكر كرد وا گر علائم اين بيمارى مشهود گرديد بفوريت به درمان ويژهء آن پرداخت و اگر دليل قانع كننده براى سيفيليس در بين نبود 20 سانتى گرم ترى پافلاوين ( از محلول يك درصد ) در درون رگ سوزن زده رفته رفته بالا برده به 40 سانتىگرم رسانيد . در هر صورت تقويت بيمار بوسيله داروهاى نيرو ده ، الكل ، كنكينا وكولا لازم است بعلاوه بايستى داروهاى خلط آورو بالساميك تجويز نمود . هيپوسولفيت دوسود را ممكن است به تنهائى به مقدار زياد دستور داد يا اينكه آن را با تنطور اوكاليپتوس توأما به كار برد : هيپوسولفيت دوسود 4 تا 8 گرم جلاب صمغى 150 تا 250 گرم با قاشق سوپخورى در 24 ساعت بخورند ( استعمال اين دارو در هنگام اخلاط خونى ممنوع است ) . در هر روز چندين مرتبه استنشاق داروهاى گندزدا وبالساميك ( 5 تا 10 دقيقه ) نافع است :
--> ( 1 ) Septicemie gazeuse ' Emphyseme ganreneux ) gazeuse . G ( 2 ) de Leclainche et Vallee , Serum antigangreneux polyvalent ( 3 ) Antivibrion septique ( 4 ) Antibellonensis ( 5 ) Antiperfringen