جمعى از اطباء

371

مجموعه پزشكى ( فارسي )

هيچ وقت نبايد از 28 كمتر شود ) . حمامهاى سرد : اين طريقه را مىتوان بهترين راه درمان حصبه دانست بويژه اگر عوارض اندرونهء در بين نباشد از همان ابتداى بيمارى حتى در مواردى كه تشخيص نيز كاملا مشخص نشده باشد ممكن است آنها را به كار برد : براى اينكه بيمار از حمام متنفر نشده كم كم عادت كند بهتر اين است كه درجه اوليه حمام را 32 انتخاب نموده و بعد آن را پائين آورده به 30 و 28 رسانيد حمامهاى گرم : اين نوع حمام در مواقعى كه حمامهاى سرد جايز نبوده يا بيمار مبتلا به امراض قلب ، آسيب هاى شديد گرده و جگر ، اشكال حصبه كه توأم با خونروى يا نشانه هاى شديد عصبى بوده ، يا بالاخره بيمارانى كه سموم در آنها زياد اثر كرده باشد به كار مىروند و در اين صورت ممكنست 12 تا 15 دقيقه بيمار را در حمام 38 تا 39 درجه قرار داد . طرز اجراى حمامهاى سرد : هر سه ساعت يك بار درجه حرارت را در مقعد گرفته هر وقت به 39 رسيد يا از آن تجاوز كرد بيمار را در حمام فرو مىبرند در اين صورت لازم است آب حمام تا شانه هاى بيمار را بگيرد - در صورتى كه در حين حمام آب به پيخال يا پيشاب آلوده نشد ممكنست در تمام روز از همان آب اوليه استفاده نموده و فقط روز بروز آب را عوض كرد . پيش از حمام صورت و سينه بيمار را با آبى كه درجه حرارتش كمتر از درجه آب حمام باشد خيس نموده اگر حالت غش دست داد كمى شراب كهنه يا 20 تا 40 قطره محلول ادرنالين به او خورانيده و در صورت لزوم كامفوستيل ( 1 تا 2 سانتيمتر مكعب ) ، كافئين ( 5 تا 10 سانتى گرم ) يا اسپارطئين سوزن ميزنند . در حين حمام مدت 2 تا 3 دقيقه آبى كه درجه حرارت آن كمتر از درجه آب حمام باشد روى سر بيمار وارد مىسازند و براى اينكه اين آب به طرف گردن سرازير شود سر و پيشانى بيمار را با حولهء مى بندند ( اين عمل را سه مرتبه : اول ، وسط و آخر حمام تكرار مىكنند ) در ضمن نصف گيلاس آب سرد به بيمار خورانيده و در تمام مدت حمام كه 12 تا 15 دقيقه طول خواهد كشيد سينه ، دست ها و پاها را مالش ميدهند ( مالش شكم ممنوعست ) در اشكال معمولى بيمارى پس از اينكه لرز ايجاد شد بايد بيمار را خارج ساخت ولى در اشكال شديدى كه درجه حرارت بالاست لازمست چند دقيقه پس از شروع لرز نيز او را در حمام نگاهداشت . پس از ختم حمام بيمار را خارج ساخته تمام تنش را به استثناى شكم خشك نموده در تخت خوابش مىخوابانند در اين حال زياد پوشاندن بيمار چندان لزومى ندارد فقط بايستى پاها و ساق پارا پوشانده و حتى كيسه آب گرم قرارداد . بدين ترتيب ممكن است مدت چند دقيقه لرز ادامه داشته باشد ولى چندان اهميتى ندارد ، پس از نيم ساعت درجه حرارت مقعد را تعيين نموده به بيمار خوراك ميدهند . اگر در فواصل حمام ها خواب بيمار ناراحت است يا اينكه اصولا بخواب نمىرود مىتوان در ضمن حمام كيسه يخى را در ناحيه شكم قرار داد و يا در صورت لزوم پوشش مرطوب سرد ( مدت 10 دقيقه ) به كار برد . در هر روز بيشينه حمامى كه مىتوان تجويز نمود 8 دفعه مىباشد و از اين مقدار به هيچ وجه مگر در موارد استثنائى نبايد تجاوز