جمعى از اطباء
372
مجموعه پزشكى ( فارسي )
كرد از طرف ديگر پس از بهبودى بيمار يك مرتبه نبايستى حمامها را قطع كرد عدم جواز حمامهاى سرد : استعمال حمامهاى سرد در موارد زير ممنوع است : 1 - پيرمردان مبتلا بحصبه 2 - كودكان مبتلا بحصبه 3 - بيمارانى كه درجه حرارت بدنشان خيلى بالا و به نظر خسته مىرسند ( در اين بيماران حمامهاى نيم گرمى كه بتدريج سرد مىشوند جايز است ) 4 - ذات الريه كه قسمت زيادى از شش را فرا گرفته يا در دوره نقاهت ايجاد شده باشد . 5 - ضعيف شدن دائمى قلب 6 - خونروى روده 7 - سوراخ شدن روده و ايجاد آماس پاشام شكم . 8 - حساسيت شديد بيمار در برابر حمام يا عدم رضايت شديد اطرافيان 9 - حالت غش و عوارض ريوى كه ممكن است سبب خفگى شوند . 10 - انجماد خون در سياهرگ ( 1 ) در مواقعى كه به علت نبودن وسائل يا حاضر نشدن اطرافيان بيمار انجام حمامهاى سرد غير مقدور است پارچه بزرگى را در آب 16 درجه فرو برده پس از فشردن به بدن بيمار مى پيچند پس از 10 دقيقه باز كرده دو مرتبه تكرار مىكنند و اين عمل را تا 5 ، 6 مرتبه ادامه ميدهند ( پوشش مرطوب سرد ) . درمان با سروم : سروم ضد حصبه روده ( 2 ) را در تمام ادوار بيمارى مىتوان به كار برد ولى بهتر اين است كه در ابتداى امر 15 سانتيمتر مكعب آن را در زير پوست سوزن زده و پس از 48 ساعت اگر منحنى حرارت پائين نيامد 10 سانتيمتر مكعب ديگر سوزن زد ولى اگر درجه حرارت كم شد تزريق دومى لازم نيست . به طور كلى هر وقت درجه حرارت در يك نقطه ثابت ماند و يا شروع به بالا رفتن نمود ممكن است سومين بار نيز سروم زد ولى فاصله آن تا تزريق دومى اقلا بايستى 48 ساعت باشد به همين طريق در بعضى موارد استثنائى مىتوان يك تزريق چهارمى و حتى پنجمى نيز به عمل آورد . در ضمن درمان با سروم اگر حمامهاى سرد يا حمامهاى گرم ( توأم با ريزش آب سرد ) به عمل آيد نتيجه خوبى حاصل مىشود بطورى كه اين دو روش درمان را مىتوان مكمل يكديگر دانست . در كودكان ممكن است سروم را به مقدار كمتر تقليل داده و نسبت به سن 10 - 7 - 5 سانتى متر مكعب و حتى كمتر نيز براى اولين بار سوزن زد . در حالات شديدى كه اختلالات رودهء توأم با تعفن در كار است مىتوان سروم ضد قانقرايائى استعمال كرد يا اينكه در ضمن سروم ضد حصبه نيز سوزن زد و به علاوه روزى 6 قاشق قهوه خورى شاربن نفتوله فرودن تجويز نمود . درمان با واكسن ( واكسينو تراپى ) : واكسن يددار را بايد هرچه زودتر در ابتداى شروع بيمارى استعمال كرده اول 5 / 0 سانتيمتر مكعب در زير استخوان چنبره ( ترقوه ) سوزن زد سپس هر دو روز يك مرتبه به ترتيب 1 - 5 / 1 و 2 سانتيمتر مكعب ديگر تزريق كرد در ضمن بايستى بهداشت بيمار را مراعات نموده به پلشت برى عمومى ، پلشت برى دهان و بينى و روده ، رژيم مناسب ،
--> ( 1 ) Thrombose veineuse ( 2 ) . Rodet