جمعى از اطباء
355
مجموعه پزشكى ( فارسي )
بدن با دستكش موئى ، درمان با آب ( دوش هاى نيم گرم ، دوشهاى اكسى و دوشهاى سرد ) ، خروج از منطقه آلوده ، تغيير آب و هوا ، آبهاى معدنى ( آبهاى قليائى ويشى ووالس ، آبهاى آهن دار بوسان وارزا ، آبهاى ارسنيكى بوربول ) . اول درمان باكينين : املاحى كه معمولا به كار مىروند عبارتند از سولفات دو كينين ( 74 درصد كينين خالص ) وبرميدرات دوكينين ( 76 درصد ) . ولى اگر بخواهند دارو اثر فورى و قوى داشته باشد كلرئيدرات دوكينين كه آن را بى كرئيدرات نيز مىنامند و داراى 81 درصد كينين خالص است و يا فرميات دو كينين كه 87 درصد كينين خالص دارد استعمال مىكنند . داروهاى ديگرى كه بنام جانشين كينين مشهورند مانند : كينيدين ، كينوئيدين ، كينولئين ، سنكودين ( 1 ) ، سنكونيدين ( 2 ) ، كلرئيدرات دوفنوكول ( 3 ) وبلودومتيلن عموما اثرشان بپايه كينين نمىرسد و بايد از آنها صرف نظر كرد در كودكان مىتوان اوكينين يا بهتر از آن اريستو كينين ( 96 درصد كينين خالص ) را به مقدار معمولى ساير املاح كينين ( 15 تا 20 سانتىگرم براى هر سال سن ) تجويز كرد وحسن آنها اين است كه به اندازه ساير تركيبات تلخ نيستند . املاح كينين را نسبت به حالات گوناگون بيمارى ممكن است از راه دهان ، نشين ، درون ماهيچه يا درون رگ به كار برده و در صورت لزوم از دو راه مختلف توأما تجويز نمود . درمان باكينين خوراكى : اين روش خيلى ساده ، آسان و قابل اطمينان است بطوريكه كينين خوراكى را مىتوان تنها راه طبيعى درمان با كينين دانست و در تمام تب هاى نائب معمولى از آن استمداد جست ولى در ضمن بايد به خاطر داشت كه بيمارى هاى دستگاه گوارشى مانند امتلاء معده با احتقان جگر از قدرت جذب مخاط معدى در برابر كينين به نسبت محسوسى مىكاهند بنابراين قبل از استعمال كينين لازمست دستگاه گوارشى و جگر را با تجويز ايپكا ، كلمل يا يك مسهل نمكى پاك كرد ، از طرف ديگر چون كينين مخاط معده را تحريك مىكند بهتر اين است كه آن را در هنگام غذا تجويز نموده و با آن مقدارى آبهاى قليائى ( آب ويشى ، محلول بورژه ) يا اسيد به بيمار خورانيد . اگر در اثر استعمال كينين شكمروش ايجاد شد پيش از خوردن مقدار روزانه آن چند قطره لودانم سيدنهام ، 3 تا 4 سانتىگرم عصاره ترياك ، 2 تا 5 گرم راتانيا يا 50 سانتىگرم تانن تجويز مىشود . در موارد ويژه زير كينين خوراكى ممنوع است : 1 - بيماريهاى دستگاه گوارشى كه پيش از مالاريا وجود داشته اند 2 - ضعف فوق العاده كه ايجاد سوءالقنيه نموده و حيات بيمار به مختصر غذاى روزانه اش بستگى داشته باشد 3 - مواردى كه بلعت تجويز داروهاى ديگر راحت گذاردن دستگاه گوارشى لازم باشد . 4 - مواقعى كه رساندن كينين به بدن فورى و ضرورى باشد ( حمله شديد مالاريا ) .
--> ( 1 ) Cinchodine ( 2 ) Cinchonidine ( 3 ) phenocolle Chlorhydrate de