جمعى از اطباء

350

مجموعه پزشكى ( فارسي )

5 - فيبرمهاى متعدد : باز كردن شكم و برداشتن كامل يا ناكامل زهدان - اگر تومر ها كوچك و متعددند برداشتن زهدان از راه مهبل . 6 - فيبرمهاى درون رباطى ( 1 ) : جدا كردن و برداشتن تومر يا برداشتن زهدان از راه مهبل . 7 - فيبرم هائيكه در اثر گند سياه شده قانقرايائى گرديده اند : اگر فيبرم زير مخاطى است ابتدا محلول 4 در هزار سوبليمه در درون زهدان وارد ساخته سپس با آب جوشيده يا آبى كه داراى نمك طعام ( 7 در هزار ) باشد زهدان را از محلول سوبليمه پاك مىسازند يا اينكه محلول يدويدوره زير را به كار مىبرند . يد 2 تا 4 گرم يدوردوپطاسيم 8 گرم آب مقطر 150 گرم در دو ليتر آب 38 درجه ريخته زهدان را شستشو دهند و اين كار را روزى 2 - 3 مرتبه تكرار كنند . ولى در هر صورت بايستى شكم را باز نموده زهدان را برداشت و به ويژه اگر عوارض گندى ايجاد شد بايد حتما عمل جراحى كرد درمان تخفيف دهنده يا درمان علامتى - در بيمارانى كه به عللى ( تومر كوچك بدون عوارض بيمارى كه سنش در حدود يائسگى باشد - بدى حالت عمومى - بيماريهائى مانند آسيبهاى دل ، تنفخ شش ، دولاب ، ازدياد فشار خون ، چاقى ، سل ششى - عدم رضايت بيمار ) عمل جراحى مقدور نيست بايستى غذاهاى مقوى و داروهاى نيرو ده مانند تركيبات ارسنيك يعنى كاكوديلات دوسود ، ارنال وگليسروفسفاتها ( املاح آهن به علت تحريك خونريزى زهدان مضرند ) تجويز نموده آنها را به آبهاى معدنى مانند سالى دوبئارن ( 2 ) ، بيارينز ( 3 ) و غيره فرستاده به آنها توصيه كرد كه از پياده روى ، استعمال كرست ، رقص ، سوارى يا هر گونه كارهاى پر زحمت يا كارهائى كه سبب تحريك موضعى مىشوند اجتناب نموده كمربندهاى مخصوصى زير شكم خود بسته و در هنگام قاعدگى در رختخواب استراحت نمايند . بالاخره لازمست براى جلوگيرى از يبوست منيزى كلسينه ، ريوند ، پودوفيلن يا روغن پارافين تجويز نموده و براى كوچك كردن شكم و مانع شدن از خون روى شكم را مالش داد . بر ضد پيشرفت تومر لازم است راديوتراپى كرد و اين نوع درمان بويژه در مواردى كه بيمار براى عمل جراحى حاضر نيست يا مبتلا به بيماريهاى دل و جگر است قابل اجرا مىباشد . در اثر راديوتراپى اختلالات عملى ، خونريزى و درد از بين مىرود بنابر اين اگر در ضمن درمان با اشعه مجهول تومر به پيشرفت خود ادامه داده به اندازه آبستنى چهار ماهه شد و حالت عصبانى به بيمار دست داد چون ممكن است تومر بدخيم يا گندى در كار باشد بايستى راديوتراپى را قطع كرد . همچنين در مواقعى كه كه فيبرم خونريزى زياد دارد ، فيبرم هائى كه به طرف حفره حوصعى پيشرفت مىكنند ، فيبرومهائى كه مثل سنگ سخت هستند وبالاخره فيبرمهائى كه هسته هاى متعدد داشته و به طور سريعى نمو

--> ( 1 ) intraligamentaires . F ( 2 ) Bearn - de - Salies 3 - Biarritz