جمعى از اطباء
290
مجموعه پزشكى ( فارسي )
نموده مطابق روش پينار ( Pinard ) پارا مىگيرند ( بردن ران به طرف خارج براى پائين آوردن پا ) يا اينكه پا را به طرف پشت بچه بر مىگردانند . اگر بدين ترتيب منظور حاصل نشد و ته بچه در زير محل تنگ گير كرده است مىتوان فرسپس را به كار برد . در اين موارد از شكافتن گلوى زهدان يا به كار بردن اسبابهاى متسع كننده فلزى بايد خوددارى كرد و اگر انقباض زهدان در حين عبور سرايجاد مىشود بوسيله روش موريسو ( Mauriceeu ) بچه را مىتوان خارج ساخت ولى اگر انقباضات زهدان به اندازه كافى قوى نباشند كه بتوان اين عمل را انجام داد و اگر بچه نيز زنده است بايد فرسپس گذاشت و بچه مرده است بايد سر او را با اسباب ( Cephalotribe ) فشرد يا اينكه Decollation كرد . در بعضى موارد ( نمايش سريانمايش نشيمنى كه بدان دسترسى نباشد ) به شرطى كه عفونتى در كار نبوده و بچه نيز زنده باشد ممكن است عمل سزارى انجام داد . ناهنجاريهاى مربوط به مهبل ، فرج وميانين ( مقاومت ميانين ) - در هنگام كار حمامهاى گرم طولانى و متعدد و قرار دادن بالون متسع كننده در مهبل نافع است . در هنگامى كه تنگى مهبل و فرج مانع خروج بچه باشد شكافتن طرفى كناره پائين فرج ( اپيزيوتومى ) و گذاردن فرسپس مفيد مىباشد اختلالات نمو اندامها ( Dystrophies ) علت اين اختلالات اغلب سيفيليس ارثى است و بنابراين بايد در تشخيص و درمان آن دقت كامل كرد و در صورتى كه علت حقيقى بيمارى كشف نشد تنها چاره درمان با عصاره غده هاى داخلى است و اين نوع درمان بخصوص در اختلالات نمو كودكان تأثير خوبى دارد مثلا ممكن است سنكرين شوئه نمره 1 ( Syncrine Choay pluriglandulaire No 1 ) را به كار برد و بر حسب اينكه بيمار زن يا مرد است مارك F يا M آن را تجويز نمود . اين دارو نظير دستور زير مىباشد : عصاره غده درقى 25 ميلى گرم عصاره هيپوفيز 5 سانتى گرم عصاره عصاره تخمدان يا بيضه 10 سانتى گرم عصاره غده زبرين گرده 10 سانتى گرم براى يك كاشه يا يك قرص استعمال اشعه ماوراء بنفش نيز نافع است ( به مباحث توقف نمو استخوانها ، افزايش حجم دست و پا و نوكها ، ظمورعضلانى ، ظمور كودكان و غيره مراجعه شود ) . غش زنان آبستن ( Eclampsie puerperalc ) 1 - درمان عمومى و علامتى در دوره آبستنى - در صورت بروز آلبومينورى توأم با سردرد ، بىخوابى و خيز بايد توجه كامل بگردهها كرده بيمار را در استراحت و رژيم شيرى مطلق گذاشت ( روزى 3 ليتر شير ) و به وسيله تنقيه داروهاى مسهل و يا شستشوى روده ها ( با 5 ليتر آب جوش ) و مسهلهاى نمكى كه هر دو سه روز يك بار داده مىشوند رودهها را تخليه كرد - حمامهاى گرم و انداختن زالو در ناحيه كمر نيز نافع است . اگر آلبومينورى خفيف است مىتوان