جمعى از اطباء

291

مجموعه پزشكى ( فارسي )

به بيمار شوربا ، فرنى ، سرشير ، له كرده عدس و لوبيا و سيب زمينى نيز داد ( به نفريت مراجعه شود ) . اگر آلبومينورى زياد شده و علائم مسموميت در نتيجه نارسائى گرده ( ازدياد فشار خون ، قى ، سرگيجه ، اختلال ديد تنگى نفس شبانه ، كمى ادرار ) يا جگر ( يرقان ، اوروبيلين اورى و انديكانورى ) پيدا شد بيمار را در اطاق منفردى كه دور از سر و صدا و تاريك باشد بسترى مىسازند و رژيم آبى مطلق ( آب اويان ، آب آله و و جوشانده‌هائى كه داراى 50 در هزار لاكتوز باشند ) دستور ميدهند بعلاوه يك مسهل نمكى يا قوى ( اودودى الماند 20 گرم ) و تئوبرومين ( روزى 1 تا 5 / 1 گرم ) تجويز مينمايند در ضمن براى جلوگيرى از ازدياد فشار خون اقلا 400 گرم خون مىگيرند . تنقيه هاى با آب گرم نيز مفيد است ( باورمى مراجعه شود ) براى جلوگيرى از بحران هاى بيمارى روزى 4 - 6 گرم كلرال ( در شربت ) تجويز مىشود ولى اگر ظهور بحران نزديكست اين مقدار را دو برابر كرده يا روزى 2 تا 3 سانتىگرم مرفين سوزن ميزنند . تنفس كلروفرم و زايمان عمدى جايز نيست . در هنگام بحران 600 گرم خون گرفته روزى دو سه بار هر دفعه 300 گرم سروم گلوكزه در زير پوست سوزن ميزنند و به وسيلهء تنقيه هاى پى در پى ( با آب گرم ) روده ها را خالى نموده تنفس اكسيژن ميدهند و در ضمن براى جلوگيرى از تحريكات دستگاه پى به ترتيب زير مرفين ميزنند : ابتدا يك سانتى گرم سوزن زده پس از آن هر ساعت 5 ميلى گرم تا 1 سانتى گرم سوزن ميزنند بطوريكه مجموع مقدار مرفين در يك روز به 6 تا 10 سانتى گرم برسد و يا اينكه كلرال تجويز مينمايند اين دارو را ممكن است به تنهائى روزى 10 تا 12 گرم به كار برد و يا اينكه آن را از راه تنقيه استعمال نموده و به علاوه مرفين نيز سوزن زد : ئيدرات دوكلرال 3 تا 4 گرم شير نيم گرم 150 گرم زرده تخم مرغ يك عدد براى يك تنقيه : ممكن است روزى چند بار آن را تكرار كرد . در موقع شروع حمله لازمست تخت بيمار را دور از ديوار قرار داده و به وسيله گذاردن دستمالى در بين فكين او از گاز گرفتن زبان جلوگيرى نمود اگر بيمار دندان مصنوعى دارد آن را در آورده مانع بلع آن شد . اگر بحران مدتى طول كشيد سوزن زدن مرفين جايز است ولى از استعمال كلروفرم بايستى خوددارى كرد زيرا اين دارو تأثير بدى روى جگر دارد . در فواصل حملات بايد به درمان اساسى مسموميت هاى داخلى و به ويژه مسموميت در اثر بيمارهاى جگر پرداخت : رژيم شيرى و آبى ، جوشانده ها و آبهاى پيشاب آور ( ويتل ، اويان ) و در صورت لزوم خون گرفتن به مقدار 300 گرم ، پوشش هاى مرطوب گرم و جدا ساختن بيمار - بالاخره تخليه سموم بدن بوسيله تنقيه هاى مكرر ، مسهلهاى قوى يا نمكى و داروهاى پيشاب آور لازمست روغن كروتون يك قطره روغن كرچك 30 گرم