جمعى از اطباء

289

مجموعه پزشكى ( فارسي )

آن را بريده و بست و در صورتى كه سر در حفره يا بالاتر باشد بايستى فرسپس به كار برد اگر پرده ها سخت هستند لازمست به كمك ناخن و يا اسباب نوك تيزى آنها را پاره كرد . 3 - ناهنجارى هاى مربوط به مادر در اين مبحث ناهنجاريهاى اطراف زهدان زهدان و ناهنجاريهاى لگن ( به مبحث Pelviviciations مراجعه شود ) را در نظر مىگيريم . ناهنجاريهاى اطراف زهدان - ( تومرهاى تخمدان ) در هنگام آبستنى بايد عمل جراحى كرده تخمدان را برداشت اين عمل در ماه سوم آبستنى بويژه اگر تومر كوچك باشد نتيجه خوب مىدهد - در هنگام زايمان فقط در موردى كه كيست تخمدان موجود باشد بايد به عمل پرداخت و در اين حال بهتر است كه ابتدا شكم را باز كرده پس از عمل سزارى و خروج بچه تومر را نيز بردارند . ناهنجاريهاى زهدان : اگر سوراخ زهدان از محل خود تغيير مكان داده انگشت سبابه را به شكل قلابى داخل آن نموده و در هنگام انقباضات زهدان كشش هاى ملايمى روى آن وارد مىسازند تا به وضع اوليه خود برگردد . در صورتى كه گلوى زهدان سخت ( rigide ) و اين سختى در اثر تشنج ايجاد شده باشد داروهاى مسكن عمومى و موضعى ، حمامهاى طولانى ، تنقيه هاى گرم ، شستشوهاى مهبل با محلولهاى گندزداى گرم ، تنقيه هاى لودانم دار ( 25 تا 30 قطره ) يا تنقيه هاى كلرال ( 3 تا 4 گرم ) به كار مىبرند . كلرئيدرات دومرفين 1 سانتىگرم عصاره بلادن 3 سانتىگرم كره كاكائو 2 گرم براى يك شياف : ابتدا يك عدد استعمال نموده و در صورت لزوم پس از چند ساعت يك دانه ديگر به كار برند يا اينكه اسپاسمالژين ( Spasmalgine ) در زير پوست سوزن زده يا بيمار را با كلروفرم يا بىحسى نخاعى بيهوش مىكنند ولى در هر حال پاره كردن پرده ها جايز نيست ( به تشنج گلوى زهدان مراجعه شود ) اگر سختى گلوى زهدان در اثر وضعيت كالبد شناسى آنست ممكن است بالن قابل اتساعى را وارد آن ساخته و مدت 6 - 5 ساعت برجاى گذاشت يا اينكه شكافهائى در قسمت هاى جانبى گلو داد ( بهتر است شكافها متعدد و به اندازه يك سانتيمتر باشند ) و يا عمل سزارى كرد . در صورتى كه سختى زهدان در اثر بيماريهاى ديگر مانند تومر باشد بايستى آن را برداشت ( فيبروم ) يا عمل سزارى انجام داد ولى اگر تومر مزبور اپيتليوما باشد لازمست ابتدا بوسيله بالن قابل اتساعى گلوى زهدان را گشاد كرده بچه را خارج ساخت . اگر مقاومت زهدان به حدى است كه در اثر بالن گشاد نمىشود و بچه نيز زنده است عمل سزارى لازمست و در صورتى كه بچه مرده باشد پس از اتساع با بالن او را قطعه قطعه كرده ( امبريوتومى ) بيرون مىآورند . در صورتى كه بچه در نمايش نشيمن و حلقه باند ( Anneau de Bandl ) انقباض پيدا كرده باشد دست را داخل زهدان