جلال مصطفوى كاشانى

49

دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى )

خطر كرد و گفت بزرگترين نقطهء ضعف طبابت پزشك آمريكايى بىاطلاعى او از خواص داروهاى جديد و تجويز سرسرى اين داروهاست . آمارى كه در بهترين بيمارستانهاى آمريكا جمع‌آورى و براساس تعيين مرگ 6199 بيمار تنظيم گرديده است ، نشان دهد كه 223 مرگ فقط به علت بروز آثار سوء داروهاى تجويز شده بوده است و نسبت مرگ و مير از دارو به مجموع تلفات 6 / 3 درصد باشد ، درحالىكه تمام داروهايى كه سبب مرگ اين بيماران بوده است ، از داروهاى متداول و معمولى به شمار آيد و جزو داروهاى خطرناك محسوب نشود . تحقيقات بعدى در بيمارستانهاى ديگر ثابت كرده است كه نسبت مرگ‌ومير از داروها خيلى بيش از 6 / 3 درصد است . يك بررسى در كشور كانادا نشان داد كه از مجموع 67 مرگ بيماران يك‌چهارم آن به علت عوارض سوء داروها بوده است . اين بررسيها در بهترين بيمارستانهاى جهان نظير بيمارستان جان هاپكينز « 51 » كه معمولا پزشكان آن ، به خوبى ، به مسئوليت داروشناسى خود متوجه هستند به عمل آمده و بطور يقين مرگ‌ومير اين قبيل بيماران در ساير بيمارستانها ، كه معمولا پزشك احساس مسئوليتى كمتر دارد ، به مراتب بيشتر است . » در قسمت ديگرى از مقالهء مزبور چنين آمده است : « آقاى ويد « 52 » در سال 1970 خلاصهء بررسيهاى تحقيقى خود را دربارهء آثار سوء بعضى از داروها در انگلستان منتشر كرد . بررسى مزبور براساس گزارشهاى رسيده به ادارهء كل امور دارو در وزارت بهدارى انگلستان به شرح زير بوده است : از هر ده مورد تأثير سوء داروها بطور متوسط يك مورد به مرگ بيمار انجاميده است . اين آمار مرگ و مير از كشور انگلستان يعنى كشورى است كه يكى از بهترين سازمانهاى بهداشتى جهان را داراست و بر اين منوال بايد قبول كرد كه حوادث سوء ناشى از مصرف داروها را هم بايد از زمرهء خطرات زندگى روزانه به حساب آورد . » در گزارشى ديگر كه توسط اسميت « 53 » و همكارانش به عمل آمده معلوم شده است كه در مدت يك سال مطالعه و بررسى در 900 بيمار بسترى در بيمارستان ، در حدود 97 تن به آثار نامطلوب داروها مبتلى شده‌اند كه 8 / 10 درصد است و نيز در گزارشى ديگر كه بوسيلهء ويد تهيه شده چنين آمده است : « علت اصلى بسترى شدن 3 درصد از كل بيمارانى كه در بيمارستانهاى ايالات متحده بسترى مىشوند ، آثار سوء يك دارو است ، و پس از بسترى شدن بين 18 % تا 30 % از كل بسترىشدگان به علت مصرف داروها واكنش نامطلوب پيدا كنند و بر اثر آن

--> ( 51 ) . John Hopkins ( 52 ) . Wade . ( 53 ) . Smith J . W . Seidl L . G . et Cluff L . E . Studies on the epidemiology of adverse drug reactions , Ann . intern Med . 65 , 629 , 1966 .